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急性出血性坏死性肠炎

本病起病急骤,发病前多有不洁饮食或暴饮暴食史。受冷、劳累、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状为主要表现。
本病起病急骤,发病前多有不洁饮食或暴饮暴食史。受冷、劳累、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状为主要表现。
腹痛伴便血;腹胀;腹痛;胶冻状便
起病急,病初表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性绞痛,逐渐转为持续性腹痛伴阵发性加剧,以及恶心和呕吐。呕吐物为黄水样,咖啡样或血水样。农村儿童常呕吐蛔虫。继而出现轻重不等的腹泻,但无里急后重,粪便初为粥样带有粪质,渐转为黄水样,经12~72小时后出现血便,呈鲜血状,果酱样,血水状,暗红色不等,常混有灰白色腐肉状坏死物质,伴有高度腥臭。排便次数每天数次至10次以上,失血量从数十毫升至数百毫升。血便持续1天至数天而渐止。全身症状有不适,软弱,发热(一般38~40℃,偶尔达42℃)。临床分为几个亚型,包括中毒休克型、肠梗阻型、腹膜炎型、急性胃肠炎型或肠炎型、肠出血型。
实验室检查白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。急性期过后钡剂灌肠示肠黏膜粗糙,空肠病变显著,肠间隙增宽,肠管扩张,肠张力及蠕动减弱,腹部平片有时也可帮助诊断。立位平片常有大小不等,平行的液平面,肠管横向排列,坏死肠段可呈不规则致密阴影团。
本病可根据有急性腹痛,呕吐,腹泻,发热或继而出现便血,肠梗阻征象及中毒性休克,X线腹部平片而确立诊断。

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