直接暴力与间接暴力作用,颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果。
整个颅骨是由多块扁平骨组成的球形硬壳，具有保护脑组织的作用，颅骨分颅盖骨和颅底骨，颅盖骨内面比较平滑；而颅底内面凹凸不平，呈不规则状，分为颅前窝、颅中窝、颅后窝，颅底骨有许多骨孔，这些骨孔是神经和血管通过之处。一般来说，骨孔处骨质较薄弱，颅底骨折线常通过骨孔，因此，颅底骨折常引起神经血管的损伤，出现相应的症状。颅骨的内侧面骨膜形成硬脑膜的外层，在颅盖部与颅骨粘连较松，容易分离，颅骨骨折时易形成硬脑膜外血肿。颅底部的硬脑膜与颅骨粘连紧密，因此，颅底骨折时常连同硬脑膜一并撕裂形成内开放性颅脑损伤和脑脊液漏。
当暴力作用于头部时，先是受冲击部位的颅骨发生变形，当颅骨变形超过其弹性限度时，骨折即可发生。依据颅骨骨折性质、形态和部位，可将其分为：①开放性骨折和闭合性骨折；②线性骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折；③颅盖骨骨折和颅底骨折。
颅骨骨折本身并无重要临床意义，然而，颅骨骨折可造成神经、血管、脑膜及脑的损伤，这些损伤可造成残疾和死亡。一般来说，能造成颅骨骨折的暴力都较强大，在颅脑损伤的诊断中，也常根据颅骨骨折的部位和类型判断脑损伤的轻重程度。还经常根据骨折线的走行判断颅内血肿发生的部位和类型。
