1、造血干细胞异常所致贫血
1）再生障碍性贫血（AA）
AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
2）纯红细胞再生障碍贫血（PRCA）
PRCA是指骨髓红系造血干细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致；后天性PRCA包括原发、继发两类。
3）先天性红细胞生成异常性贫血（CDA）
CDA是一类遗传性红系干细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
2、造血微环境异常所致贫血
造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。
1）骨髓基质和基质细胞受损
所致贫血骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
2）造血调节因子水平异常
贫血干细胞因子（SCF）、白细胞介素（IL）、粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生长因子（TGF）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素（IFN）等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足；肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可导致慢性病性贫血（ACD）。
3、造血原料不足或利用障碍所致贫血
造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量素（铁、铜、锌等）等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。
1）叶酸或维生素B12缺乏
叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。
2）缺铁和铁利用障碍性贫血
这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。
4、溶血性贫血（HA）
即红细胞破坏过多性贫血。
5、失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。
一、饮食失宜
饮食失宜，或食物摄入不足，营养缺乏；或妇女妊娠及婴幼儿需要增多，摄入匮乏；或饮食单一，过于偏食，均可致水谷精微不足，气血生化乏源而发生血虚贫血。
二、脾胃虚弱
饮食无度，暴饮暴食，或劳倦思虑过度，或肝胆之疾横犯脾胃，或素体脾胃不足，使脾胃受纳运化功能不足，气血生化之源匮乏，渐致气血虚损，而成血虚贫血。
三、肾精不足
肾为先天之本，藏精生髓，而精血同源，肾精不足，则生血功能不旺。由于父母体弱，或胎中失养，而先天禀赋不足，或早婚多育，房劳过度，或烦劳太过，或久疾伤肾，均可使肾气虚衰，肾精不足，精不化血，导致血虚贫血。
四、失血过多
各种出血病症，量多或持久者皆可致血虚。由于感受外邪，损伤血络；或饮酒过多，嗜食辛辣厚味，滋生湿热，熏伤血络，或劳倦过度，伤及心脾肾之气阴，气失统帅之力，或久病、热病之后，伤阴血，生内热，阴虚内热灼络血溢；或久病入络，血脉瘀阻，血不归经。以上诸多病因，均可使血不循经，溢于脉外而为出血，反复失血，均可导致血虚贫血。
五、虫积于内
由于居处不洁，接触含有钩虫蚴的泥土，钩虫蚴从皮肤侵入，伏于肠中发育成虫。一则损伤脾胃，扰乱胃肠气机，运化失司；二则虫居肠中，吸食水谷精微，耗伤人体气血；三则虫伏于内，伤及脉络，导致失血，形成血虚贫血。
