本病因摄入感染性虫卵所致，虫卵在十二指肠孵化，产出的幼虫钻入小肠壁，然后经血循环移行至心和肺，由肺沿支气管上行至口咽部被吞下回到小肠，在小肠发育为成虫。约在2个月内完成生活史，成虫的寿命6～12个月。
1﹒蛔蚴肉芽肿 ①蛔蚴周围肺出血，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润；尔后由上皮样细胞和多核巨细胞形成肉芽肿；病灶周围肺泡内嗜酸性粒细胞和浆液渗出，支气管也有嗜酸性粒细胞浸润。②较少见，主要见于肺，偶尔见于其他部位。
2﹒蛔虫卵肉芽肿 ①成虫产生的虫卵偶尔遗留于组织中（如肝、胰腺、阑尾、肠系膜等）。②以虫卵和嗜酸性粒细胞形成的嗜酸性脓肿为中心，围以由上皮样细胞、异物巨细胞、纤维母细胞等组成异物性肉芽肿或结核样肉芽肿。③蛔虫卵为椭圆形，长约45～95μm，宽约35～50μm，有厚卵壳。
3﹒蛔蚴和成虫机械性损伤导致的组织出血、坏死和继发感染。
