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蛔虫病

1、控制传染源:驱除人体肠道内的蛔虫是控制传染源的重要措施,应积极发现,治疗肠蛔虫病患者,对易感者定期查治,尤其是幼儿园,小学及农村居民等,抽样调查发现感染者超过半数时可进行普治,在感染高峰后2~3个月(如冬季或秋季),可采集体服用驱虫药物,驱出的虫和粪便应及时处理,避免其污染环境。
2、注意个人卫生:养成良好个人卫生习惯,饭前便后洗手,不饮生水,不食不清洁的瓜果;勤剪指甲,不随地大便等,对餐馆及饮食店等,应定期进行卫生标准化检查,禁止生水制作饮料等。
3、加强粪便管理:搞好环境卫生,对粪便进行无害化处理,不用生粪便施肥,不放牧猪等,使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施,在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底,由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效,利用沼气池发酵,既可解决农户照明,煮饭,又有利粪便无害化处理,可半年左右清除一次粪渣,此时,绝大部分虫卵已失去感染能力,在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵。

1、饮食清淡,少食辛辣、炙q及肥腻之品,免助热生湿。
2、服驱虫药宜空腹,服药后要注意休息和饮食,保持大便通畅,注意服药后反应及排便情况。
3、蛔厥时,口服食醋60~100ml,有安蛔止痛作用。
瓜仁丸:
黑生丝瓜子适量,将子去皮取仁,空腹温水送服。每次50粒,每日食1次
菜椒散:
胡萝卜籽5克,川椒末5克,将胡萝卜籽微炒香,研末,与川椒末拌匀,空腹服下,每日2次。
桃叶汁饮:
鲜桃叶60片,把新鲜桃树叶洗净打烂,开水冲泡,连渣服下
胡椒绿豆散:
胡椒、绿豆各4大粒,上二味同研成细末,酒调服。

蛔虫病一般预后良好。有胆道蛔虫病等严重并发症可影响健康。幼儿蛔虫性肠梗阻、蛔虫性窒息等未能及时诊断与治疗者可危及生命。

1﹒疼痛的护理
(1)观察腹痛的性质、发作时间、程度、部位及伴随症状,有无压痛及肌紧张。
(2)无急腹症表现时,可局部给予按压或俯卧位用软枕垫压腹部,也可用热水袋热敷。
(3)采取一切有效措施分散患儿的注意力,年长儿可教他们在疼痛时想其他事情或数数、唱歌、听音乐、看电视等以减轻疼痛。鼓励父母留下来陪伴患儿。
(4)遵医嘱给予适当的镇静、止痛药并观察药物效果。
2﹒饮食指导
(1)给予高蛋白、高热量富含维生素且易消化的食物。
(2)提供患儿喜爱的食物,注意变换食物的花色品种,以增进患儿食欲。
(3)提供安全、舒适、清洁的进餐环境。
(4)腹痛缓解后遵医嘱使用驱蛔药,并注意观察驱蛔效果。
(5)必要时可静脉补充营养物质。
3﹒密切观察病情变化,及早发现并发症征象
(1)观察腹痛的性质、发作时间、程度、部位及伴随症状,有无压痛及肌紧张。
(2)若患儿突然出现剑突下或右上腹阵发性剧烈绞痛、全身冷汗、面色苍白、呕吐、吐出胆汁和蛔虫,提示胆道蛔虫症。
(3)若患儿突然出现脐周阵发性剧痛、腹胀、呕吐,可吐出食物、胆汁甚至蛔虫,提示蛔虫性肠梗阻,应立即给予禁食、胃肠减压、解痉、止痛,腹痛缓解后给予驱虫治疗。当发展为完全性肠梗阻时需及时手术治疗。
(4)如患儿出现剧烈腹痛伴以明显的腹膜刺激症状,应警惕肠穿孔及腹膜炎。蛔虫性肠穿孔、腹膜炎或阑尾炎需及早手术治疗。
4﹒指导家长及患儿掌握疾病的防治知识
(1)搞好饮食卫生及环境卫生,不吃不洁的食物。
(2)养成良好的个人卫生习惯,保持手的清洁,不吮吸指头,不随地大、小便。
(3)定期进行驱蛔治疗,消灭传染源。
(4)观察驱蛔效果及药物的副作用,应掌握驱虫药的适应证,服用驱虫药后注意有无虫体排出。左旋咪唑、阿苯达唑、哌哔嗪有胃肠道反应,可适当地给予对症处理。

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