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蛔虫病

(一)胆道蛔虫病
是最常见的并发症。以青壮年农民为多,女性多于男性。腹痛常突然发作,以剑突偏右侧阵发性绞痛为特点,可有钻顶感,患者常坐卧不安伴全身冷汗、面色苍白。疼痛可放射至右肩及背部
(一)胆道蛔虫病
是最常见的并发症。以青壮年农民为多,女性多于男性。腹痛常突然发作,以剑突偏右侧阵发性绞痛为特点,可有钻顶感,患者常坐卧不安伴全身冷汗、面色苍白。疼痛可放射至右肩及背部,同时常有呕吐,吐出胆汁及蛔虫。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道,甚至进入胆囊,疼痛反而减轻,但炎症现象进一步发展,表现为明显的固定压痛、发热、血白细胞计数增多,或可出现黄疸。蛔虫深入肝内胆小管时则可引起肝脓肿。
(二)蛔虫性肠梗阻
多见于6~8岁学龄儿童。急起中腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、便秘等为主要表现。半数患者可吐出蛔虫。腹部触诊可触及条索状块物,按之有活动感,系缠结成团的蛔虫。部分患者有腹肌紧张、压痛并出现肠型、肠鸣音亢进。晚期患者可出现不同程度的脱水与酸中毒,甚至休克。
(三)肠穿孔及腹膜炎
多数继肠梗阻而发生,亦可由蛔虫穿破肠道手术缝合处、伤寒患者病变肠壁或外伤而引起,穿孔部位大多在回盲部,偶可在阑尾,以腹痛、腹膜刺激征、血白细胞总数及中性粒细胞增高为主要特点。腹部X 线摄片可见气腹。
蛔虫卵尚可形成结核样肉芽肿,累及腹腔内各器官,如腹膜、胰腺、肝、脾、肾及肠表面等。症状并无特异性,仅有剖腹及活组织检查才获确诊。偶尔在耳、上颌窦、眼、输卵管、气管、支气管、睾丸鞘膜腔、胸腔可见有蛔虫异位寄生。

胆道蛔虫病;急性胆囊炎

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