１.先天性畸形
新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。
２.解剖学因素
成人胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛，使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等，均是胃扭转发病的解剖学因素。
３.其他
急性胃扩张、急性结肠胀气、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力，故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转，这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。
胃扭转有急性和慢性扭转两类。急性胃扭转与解剖上的异常有密切关系。在正常解剖情况下，胃近端的主要固定点是在食管裂孔处的食管下端，远端由肝十二指肠韧带、胃胰韧带和幽门胰韧带将幽门部固定于腹后壁，这两部位的活动度都因邻近解剖部位的固定而受到限制。胃其他部位的固定，如肝胃韧带对小弯，胃结肠韧带和胃脾韧带对大弯。但如在胃下垂、胃张力降低、胃体积扩大，胃周围某些韧带随之松弛延长，贲门与幽门之间的距离缩短，胃活动度显著增大时，易发生扭转。其次，腹腔内某些器官畸形和变异，如有较大的食管裂孔疝、膈疝、膈膨出，肺切除术后或膈神经抽出术后的膈升高，某些韧带缺损和畸形，如十二指肠降部外侧腹膜过松的情况下，胃活动度增加突然发生扭转。慢性胃扭转多为继发性，除膈的病变外，胃本身或上腹邻近内脏的病变，如穿透性溃疡、肝脓肿、胆道感染、膈创伤等，可使部分胃壁向上或向左右粘连固定于不正常位置，而出现扭转的形态。由于粘连对胃的牵扯固定是逐渐发展的过程，所以即使解剖原来正常也可以出现慢性胃扭转。
