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股骨头缺血性坏死

1.创伤
有统计报道创伤后骨坏死的发病率为15%~45%,妇女和有移位骨折的患者,其坏死发生率更高。髋关节脱位是造成股骨头坏死的另一原因,统计报道脱位后坏死发病率为10%~26%。
2.感染
感染
1.创伤
有统计报道创伤后骨坏死的发病率为15%~45%,妇女和有移位骨折的患者,其坏死发生率更高。髋关节脱位是造成股骨头坏死的另一原因,统计报道脱位后坏死发病率为10%~26%。
2.感染
感染使关节腔内渗出液增多,关节腔和骨髓腔内压力增高,股骨头血运障碍,使骨髓中心部软骨细胞坏死。
3.嗜酒
据报道长时大量饮酒者在骨坏死患者中占10%~39%。
4.长期应用糖皮质激素
长期服用糖皮质激素可引起骨质疏松、血液黏稠度增大、血管炎症及高血脂,从而造成微循环障碍,导致骨组织缺血坏死。
5.先天缺陷和遗传
股骨头和骨骺的先天缺陷可致缺血坏死,且有人报道10%~70%的股骨头无菌坏死患者有家族史。
6.自身免疫学说
本症患者中有IgG明显升高、血小板聚集异常。
7.其他
如长时间金属材料的刺激,产妇在生产时和产后的变化,均有发生股骨头缺血坏死的可能。

1.病因
(1)外伤:反复轻度髋关节扭挫伤,或一次性严重外伤及骨骺滑脱,关节紧缩,滑膜填塞。
(2)长期大量饮酒,放射线照射。
(3)长期使用超过生理所需要的类固醇激素。
2.病理
股骨头坏死常累及髋关节的韧带肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、关节囊和滑囊等。渗出性粘连,异位性骨化,退行性变,关节失去滑利,关节间隙变窄,硬化或僵直,导致髋关节运动功能障碍。

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