1﹒药物所致肾脏损害
金制剂和青霉胺肾脏损害最常见的类型为膜性肾病，其发病机制不清。NSAI DS 可导致急慢性间质性肾炎和肾乳头坏死，其机制为NSAI DS 抑制体内前列腺素E 的产

1﹒药物所致肾脏损害
金制剂和青霉胺肾脏损害最常见的类型为膜性肾病，其发病机制不清。NSAI DS 可导致急慢性间质性肾炎和肾乳头坏死，其机制为NSAI DS 抑制体内前列腺素E 的产生，肾乳头区和髓质区的血管收缩，导致小管间质损伤。最近研究发现抗人TNF‐α单抗（adalimumab）可以导致肾小球肾炎，其机制未明。
2﹒继发性淀粉样变
是由类风湿活动期所产生的血清淀粉样蛋白A（serum amyloid protein A，AA）沉积所致。
3﹒坏死性血管炎
机制不清。这类患者常有侵蚀性关节炎和类风湿结节形成，体内类风湿因子显著升高，多数患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）升高，但肾脏病理免疫荧光未见免疫球蛋白和补体的沉积。
4﹒免疫复合物性肾炎
血清中类风湿因子（RF）最主要的成分是Ig M，循环中的RF‐IgM 复合物沉积于肾脏而致病，最常沉积于系膜区致系膜增生性肾小球肾炎。