常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病，不少病例病因不明。除窦房结及其邻近组织外，心脏传导系统其余部分，也可能受累，引起多处潜在起搏点和传导功能障碍。当合并房室交

常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病，不少病例病因不明。除窦房结及其邻近组织外，心脏传导系统其余部分，也可能受累，引起多处潜在起搏点和传导功能障碍。当合并房室交接处起搏或传导功能障碍时，又称双结病变。如同时累及左、右束支时，称为全传导系统病变。病窦综合征中大多数的病程发展缓慢，从出现症状到症状严重可长达5～10年或更长。少数急性发作，见于急性心肌梗死和急性心肌炎。

病窦综合征系由各种病理过程累及窦房结及其周围组织引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。本病内因为正气虚损，邪侵是外因。其主要病因病机为阳气亏虚，尤重心肾阳虚。心主血脉，为五脏六腑之大主，血液的流行不止，环周不休，依赖心气之旺盛，心血之充盈。阳主动，阴主静，若心之阳气亏虚，心失其养，其动失用，生机不勃，故有脉迟、心悸之症。阳气不布，失其荣养，故有头晕、胸闷、乏力、气短、喜温恶寒等表现。
病患年龄阶段不同，发生机制也有差异，一般来说老年人发病多见于冠心病。年老肾气渐见虚衰，加以劳累思虑过度，耗伤心血，心气虚弱，导致心肾亏虚，若外邪乘虚犯心，影响心脉气血运行，血津瘀阻，痰瘀互结，心失所养而发为心悸。可见老年人此病的病因病机是虚损为本，因虚致实，本虚为心肾阳虚，邪实为瘀血、痰浊。青少年发病多见于病毒性心肌炎、风湿病，因感受外邪而生，外邪循经入里，入脏犯心，邪留于心，扰乱心气而致病，病久耗伤气血。说明本病对于年轻人虽然临床表现也多见虚实夹杂，但发病过程是由实致虚，和老年人的发病机制是有所不同的。基于阳气亏虚是病窦综合征的主要病理环节，遵“寒者温之”、“虚者补之”之旨，法当温阳益气为主，养阴活血为辅。基于阳气亏虚是病窦综合征的主要病理环节，遵“寒者温之”、“虚者补之”之旨，法当温阳益气为主，养阴活血为辅。