.围生期维生素D不足研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期母亲未补充者，新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。
2.日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。
3.生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。
4.食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，没有充足的户外活动，如不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
5.疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥，可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
（1）肠道吸收钙、磷减少：
长期维生素D 缺乏，导致肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，甲状旁腺激素分泌增加，骨钙释出。
（2）机体钙、磷失调：
甲状旁腺激素同时抑制肾小球重新吸收磷，继发机体钙、磷失调。
（3）破坏软骨细胞生长发育：
细胞外液钙、磷浓度不足，破坏软骨细胞生长发育。
（4）骨基质不能正常钙化：
钙化管排列紊乱，使长骨骺线失去正常形态，钙化带消失。骨基质不能正常矿化，骨样组织堆积于干骺端，形成“串珠”、“手足镯”等。
（5）骨膜下骨矿化不全：
骨膜下骨矿化不全，骨膜增厚，骨质疏松。
（6）颅骨化障碍：
颅骨骨化障碍而颅骨软化，出现“方颅”。由此，临床出现一系列佝偻病症状和血生化改变。
