许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变，由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬，造成不能闭合;主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙

许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变，由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬，造成不能闭合;主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。另外，由于主动脉瓣环中层囊性坏死，造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变，主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外，任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后，主动脉瓣叶的粘液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏，这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

1﹒肉眼病变
（1）主动脉瓣：①瓣膜厚硬、缩短、缺损；②瓣膜环扩大（致相对性关闭不全，例如梅毒性主动脉炎时）。
（2）典型心脏形态：“靴形心”（左室肥大并扩张）。
2﹒光镜病变 ①瓣膜高度纤维化和透明变性；②主动脉根部梅毒性主动脉炎病变（见于梅毒性心脏病）。