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主动脉瓣关闭不全

慢性主动脉瓣关闭不全在左心室功能代偿期可无任何症状,但严重主动脉瓣关闭不全者,常诉心悸、胸部冲撞感及心尖部搏动感,这与左心室每搏出量增加有关。
慢性主动脉瓣关闭不全在左心室功能失代偿时,逐渐出现体力
慢性主动脉瓣关闭不全在左心室功能代偿期可无任何症状,但严重主动脉瓣关闭不全者,常诉心悸、胸部冲撞感及心尖部搏动感,这与左心室每搏出量增加有关。
慢性主动脉瓣关闭不全在左心室功能失代偿时,逐渐出现体力活动后乏力或疲倦,劳累性呼吸困难等,这与左心室功能降低,前向心排量减少,以及左心室舒张期压力增加,左心房和肺静脉压增高有关。严重的左心功能减退时,可有明显的活动后乏力、呼吸困难,甚至端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。随着病情的进展,患者逐渐出现右心衰竭的表现。严重主动脉瓣关闭不全,尤其是当有左心功能损害时,可有心绞痛发生,这与主动脉舒张压低、冠状动脉灌注不足以及室壁张力增加和心肌氧耗增加有关。
急性主动脉瓣关闭不全的主要症状是急性左心衰竭和肺水肿。临床表现的轻重主要与急性主动脉瓣关闭不全的反流量相关。主动脉瓣反流愈严重,症状愈重,相反,则症状愈轻。

端坐呼吸;劳力性呼吸困难;呼吸困难;心音异常
轻、中度关闭不全多无症状,重者可有心悸、心绞痛,心绞痛多在夜间熟睡后发作。左侧卧位时强烈的搏动使之感到左胸不适、出汗等。

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