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上腔静脉综合征

1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。2.非恶性疾病的压迫如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等,或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫,如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。3.上腔静脉
1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。2.非恶性疾病的压迫如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等,或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫,如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。3.上腔静脉血栓形成先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。

上腔静脉管壁较薄,内部血流压力低,易受相邻组织或器官病变的直接侵犯和压迫使其阻塞。上腔静脉周围有右主支气管、肺动脉、主动脉、头臂动脉、胸腺及许多淋巴结,所有这些结构的任何一部分肿大均可压迫上腔静脉。上腔静脉由两支无名静脉汇合而成,长6~8cm,收集头、颈、上肢及上胸部等上半身的静脉血液回流到右心房,当其血流受阻时,可导致这些区域静脉压升高,引起颜面部和上肢水肿,胸腔和心包渗出,气管黏膜水肿,心搏出量减少和脑水肿等。如上腔静脉长时间阻塞则可导致不可逆性血栓形成,阻塞位于奇静脉入口处上方时,受阻的血流主要经奇静脉通道重新汇入阻塞部位下端的上腔静脉和右心房;阻塞位于奇静脉入口下方时,受阻的血流主要经奇静脉、半奇静脉逆流到腰静脉而注入下腔静脉;上腔静脉和奇静脉入口处均阻塞时,可形成内乳静脉通路、胸外侧静脉通路和脊柱静脉通路等深浅两组静脉形成的引流上半身血液的侧支循环。

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