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真性红细胞增多症



1、食疗保健
1.) 有氧运动;做深呼吸;在氧气多的地方,微张开嘴慢吸气咽下,癌细胞害怕氧气;
2) 心情愉快;
3. )充足睡眠;
4. )合理饮食,以植物性营养为主,定时,定量,健康人才只吃7分饱;
5. )多用绿茶、灵芝、螺旋藻、番茄、红薯、绞股篮、蜂蜜、蜂王浆、花粉、海带、山楂等。
6. )避免热气,健脾化湿破淤。健脾胃用山楂、麦芽、鸡蛋内金等。化湿用淮山、苡米、茯苓。其他作用的,



1﹒一般护理
执行血液系统疾病的一般护理常规。一般病人可院外治疗、门诊复查,晚期贫血严重的病人应住院卧床休息。给予高蛋白、高维生素、高热量易消化食物。病室内温、湿度要适宜,空气新鲜。加强精神护理,以解除不安。
2﹒病情观察
观察病人皮肤粘膜红紫情况,以面部明显,似酒醉样,尤以面颊部、唇、耳、鼻尖为甚,指(趾)端红紫亦较明显。注意神经系统变化,如头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁及手足发麻等,易误诊为神经官能症,重者可发生瘫痪、癫痫样发作、精神紊乱等。在护理中观察血压动态变化,注意有无四肢活动不灵、语言不利等脑血管损伤的早期症状,以及心绞痛发作明显的心血管损伤早期症状,以便及早通知医师处理。
3﹒对症护理
皮肤粘膜红紫是本病的主要症状。由于红细胞总容量增多,血液粘度增高而出现头晕、眼花、耳鸣、健忘等症状,要仔细观察和辨别,不要误认为神经衰弱而忽视相应的治疗。本病在血流缓慢尤其伴有血小板增多时可有血栓形成,最常见于四肢、脑及管状血管。应注意观察有无四肢活动及语言功能障碍等脑血管损伤的早期症状,及心绞痛发作明显的心血管损伤早期症状,以便及早通知医师处理。约半数病人有高血压,部分病人只合并高血压而脾不大。因此应注意测量血压,动态观察其变化。
4﹒治疗护理
静脉放血是最简便的治疗方法,可在短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成的机会。每隔2~3日放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L 以下,血细胞比容在50%以下。放血1次可维持疗效1个月以上。协助医师放血时严格无菌操作,对老年及有心血管病的病人要特别谨慎,1次不宜超过200~300ml,间隔期可稍延长。要注意脉搏及心率变化,有的因血液粘稠常常只放血50ml,管内好发生凝固不宜流出。必要时可用血细胞分离机行治疗性单采,分离出大量红细胞后再补充同型血浆及晶体液。
羟基脲对真红有良好的抑制作用,且无致白血病的副作用,每日剂量为15~20mg/kg。如白细胞维持在(3.5~5.0)×109/L,可长期间歇应用。瘤可宁的副作用较少,不易引起血小板减少,可长期间断服用,4~6mg/d,缓解后停用4周后可给维持剂量,每日或隔日2mg。国内也有采用三尖杉碱2~4mg,加入10%葡萄糖液中静脉滴注每日1次,连续或间歇应用,直到血细胞比容及血红蛋白降到正常为止。
干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病的治疗,300万U/m2,皮下注射,每周3次。治疗3个月后脾脏缩小,放血次数减少。缓解率达80%。注射时病人可出现发热、肌肉酸痛等副作用,应给病人以解释。

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