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子宫内膜异位症

异位症病因不清,其组织学发生复杂,不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果,可从以下几方面进行预防。
1.防止经血逆流
及时发现并治疗引起经血逆流的疾病,如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。
2.药物避孕
口服药物避孕者异位症发病风险降低,与避孕药抑制排卵、促使子宫内膜萎缩等有关。因此对有高发家族史者、容易带器妊娠者可口服药物避孕。
3.防止医源性异位内膜种植
月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的宫腔手术操作。进入宫腔内的经腹手术,特别是孕中期剖宫取胎术,均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野,以防宫腔内容物溢入腹腔或腹壁切口;缝合子宫壁时避免缝线穿过子宫内膜层;关腹后应冲洗腹壁切口。月经来潮前禁做输卵管通畅试验,以免将内膜碎屑带入腹腔。宫颈及阴道手术如冷冻、电灼、激光和微波治疗以及整形术等均不宜在月经前进行,否则有导致经血中的内膜碎片种植于手术创面的风险。人工流产吸宫术时,宫腔内负压不宜过高,以免突然将吸管拔出使宫腔血液和内膜碎片被吸入腹腔,同时避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。
子宫内膜异位症食疗方
1.月季花汤:
月季花 15g,红糖适量,煎汤顿服。适用于气滞血瘀的不孕症。
2山楂炭汤
山楂炭30g,红糖30g,向日葵子15g,煎汤2 小碗,日2次分服。适用于血瘀型痛经。
3.阳起石牛肾粥:
阳起石30克用纱布包裹,加水1.5升煎1小时,取澄清煎液,入牛肾1个、大米50克、适量水,如常法煮粥,粥熟后入油盐及调料食。1次/日。  主治阳虚血瘀型子宫内膜异位症。
4.木耳汤:
黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服,1剂/日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
5.荔枝核饮:
荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
6.鸡蛋川芎酒饮:
鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。  主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
7.桃仁粥 :
桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。  主治血瘀型子宫内膜异位症。
8.益母草煮鸡蛋 :
益母草45克,延胡索15克,鸡蛋2个,加水800毫升同煮,蛋熟后去壳略煮,去药渣,吃蛋饮汤。月经前2日开始服,1次/日,连服5日。  主治血瘀型子宫内膜异位症。
9.粳米薤白粥 :
粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次,经前开始,连服1周。  主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
10.黑豆红花饮 :
黑豆、红糖各30克及红花6克同入锅,加水2升,煮沸10分钟后取汁。10~20毫升欣,代茶饮。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
11.鲫鱼汤 :
血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。1次/日,连服3~5日。  主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。

除根治性手术外,异位症复发率较高。其复发率与病情轻重、治疗方法、随访时间长短及统计方法有关:重症患者复发率高于轻症患者,病情越重复发越快,年复发率5%~20%,5年累计复发率为40%。用GnRH‐a 治疗后,轻症患者复发率为37%,重症患者为74%。单纯药物治疗后复发率高于手术治疗,术后应用孕激素并不减少复发率,根治手术后雌激素替代治疗不会明显增加复发危险。
(一)按一般妇科护理常规。
(二)给予心理支持,关心和理解患者的不良情绪反应,支持家属与患者沟通,理解和支持患者,减轻患者心理压力(因不孕)。多与患者交流,给患者及家属提出问题的机会,并适当解释指导患者面对问题,正确处理问题,协助患者建立自我理念,接受并配合治疗,以达到康复的目的。
(三)在使用激素治疗期间,应向患者介绍服药方法、用药量、注意事项及可能出现的反应,(如恶心、食欲不振、乏力、闭经或体重增加等),使其有充分的心理准备。同时,说明该病只要坚持按医嘱用药或采取必要的手术可改善症状,鼓励患者树立信心,解除思想顾虑,积极配合治疗,提高疗效。
(四)注意观察患者病情,如出现急性腹痛,要注意是否为异位囊肿破裂征象,应及时通知医生,并做好剖腹探查的手术前各项准备工作。
(五)术后护理同腹部术后护理常规。

子宫内膜异位症需要医生进行诊断和治疗。如果您认为有相关症状,请进行检查。

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