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食管贲门黏膜撕裂综合征

食管贲门黏膜撕裂综合征简介

正常情况下食管下段括约肌的静息压为10~25mmHg,胃内压比其低5~10mmHg。当剧烈恶心、呕吐引起腹内压骤增,胃内压力达到100~150mmHg,可造成胃的贲门、食管远端黏膜和黏膜下层纵行撕裂,此处有丰富的血管丛,其撕裂的血管多为黏膜下动脉,易引起大量出血,临床上称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome)。本病系1929年Mallory和Weiss对4例饮酒后剧烈呕吐继而消化道大出血死亡患者进行尸检时发现。
食管贲门黏膜撕裂以男性多见,发病年龄高峰在30~50岁,常见诱因是剧烈恶心、呕吐、呛咳或呃逆,此时由于膈肌、腹肌剧烈收缩,腹内压及胃内压骤然升高,贲门急速扩张,食管壁压力上升,造成黏膜及黏膜下层线状、纵行撕裂。亦可见于大便用力过度、复苏治疗时胸外按压、腹部钝器伤、内镜检查等。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:食管贲门黏膜撕裂综合症
  • 发病部位:食管;胃
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:所有群体
  • 发病原因: 腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。
  • 相关症状: 典型的表现为先剧烈干呕和呕吐,继而出现呕血和黑便,大多数病人为无痛性出血,少数可有剑突部疼痛,但一般较轻。有的患者表现为呕吐物中带血丝和黑便,体检无阳性体征发现。有些患者为动脉性出血、出血量较
  • 相关疾病: 典型病人常先有剧烈干呕和呕吐,继而出现呕血或黑变,有时可伴轻微腹痛,出血量大时可有失血性休克。

诊疗知识

  • 就诊科室:消化内科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 1.一般治疗卧床休息,严密监测生命体征及每小时尿量,保持呼吸道通畅,避免呕吐时引起窒息。定期复查血常规,必要时监测中心静脉压,尤其是老年患者。出血时给予禁食,必要时可以放置胃管抽出胃内容物,避

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