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先天性食管闭锁简介
食管任何一处发生关闭称之为食管闭锁。先天性食管闭锁是新生儿食管最常见的发育畸形,在胚胎3~4周发生。【病因】胚胎初期食管与气管都是由原始前肠发生。若胚胎在8周内发育不正常,会引起不同类型的食管畸形。高龄产妇易于发生,1/3食管闭锁患儿为早产儿。【临床表现】典型临床症状为出生后即出现口腔分泌物增多,并不断向口鼻外溢出,吸痰后很快又出现,第一次喂奶或喂水吸吮一两口后即出现剧烈呛咳,同时伴有呼吸困难、气促、发绀甚至窒息。【治疗原则】诊断确立后,行食管端端吻合术是唯一的治疗方法。【护理要点】1.注意保暖 将患儿安置于暖箱内保暖,定时测量体温,应用面罩氧气吸入,氧气流量在3~5L/min。2.卧位 头抬高斜坡卧位,减轻肺部感染。3.保持呼吸道通畅 术前每15~30分钟用导管吸引出气道分泌物,防止窒息,术后吸痰管切忌插入过深,以免损伤吻合口而引起吻合口漏。勤翻身、叩背。痰液黏稠时遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液。4.胃管的护理 术前置胃管于食管盲端,每隔15~30分钟吸出食管盲端内吞咽下的唾液,防止反流误吸。术后用Foley导尿管代替胃管,气囊胃内固定,妥善做好外固定,不仅支撑食管,还具有胃肠减压、鼻饲的作用。术后胃管要保持通畅,随时抽吸,抽力大小要适宜,详细记录每日抽吸液的性质、颜色及量,随时观察有无腹胀、排便及肠蠕动恢复情况。5.胸腔闭式引流护理 做好胸腔闭式引流的护理,尤其术后出现食管吻合口瘘的患儿,带管时间可达数周。
基础知识
- 是否属于医保:
- 别名:先天性食管闭锁
- 发病部位:食管
- 传染性:无传染性
- 高发人群:所有人群
- 发病原因: 本病是一种先天性疾病,因胎儿发育过程受影响,未形成管形所致。目前具体的病因还不是非常明确。
- 相关症状: 由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第一次喂奶或
- 相关疾病: 先天性食管闭锁并发症 早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是术后最常见和最危险的并发症。常见的并发
诊疗知识
- 就诊科室:消化内科
- 治疗费用:
- 治愈率:
- 治疗周期:
- 治疗方法: 先天性食管闭锁病例未经治疗,出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;保持正常体温。置病儿于半坐位,