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肾病综合征

1﹒感染 肾病患儿极易罹患各种感染,感染又是患儿久治不愈和复发的主要原因。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中尤以上呼吸道感染最多见,占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见。细
1﹒感染 肾病患儿极易罹患各种感染,感染又是患儿久治不愈和复发的主要原因。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中尤以上呼吸道感染最多见,占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见。细菌感染中以肺炎链球菌为主,结核杆菌感染亦应引起重视。另外肾病患儿的医院感染不容忽视,以呼吸道感染和泌尿道感染最多见,致病菌以条件致病菌为主。
2﹒电解质紊乱 常见低钠血症、低钾血症、低钙血症。其临床表现分述如下:①低钠血症:多为稀释性低钠,表现精神、食欲差、口渴不欲饮、四肢湿冷、血压下降;严重时可因神经细胞内水肿出现头痛、反应迟钝、嗜睡、抽搐、昏迷等。②低钾血症:表现恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、肠鸣音减低、肠麻痹、膝反射消失、四肢无力;严重时心音低钝、心脏扩大,甚至发生心室纤颤、心搏骤停。③低钙血症:主要表现神经、肌肉兴奋性增高,如手足搐搦(手腕部屈曲、拇指内收,另4只手指伸直;二足踝部伸直、内收);严重时出现喉痉挛造成吸气性梗阻、有喉鸣,甚至出现全身抽搐。
3﹒休克 因间质水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降导致血容量下降引起休克。也有部分患儿因合并严重感染导致感染中毒性休克,出现皮肤发花、四肢厥冷、血压下降。
4﹒血栓形成 因血容量下降、血液浓缩、血流缓慢,加之使用皮质激素造成高凝,易发生血栓,以肾静脉血栓最常见,其次为下腔静脉、下肢静脉等。
5﹒急性肾衰竭 5%微小病变型肾病可并发急性肾衰竭。
6﹒肾小管功能障碍 除原有肾小球的基础病可引起肾小管功能损害外,由于大量尿蛋白的重吸收,可导致肾小管(主要是近曲小管)功能损害。可出现肾性糖尿或氨基酸尿,严重者呈Fanconi综合征。
7﹒生长落后 久治不愈的肾病患者往往有生长落后。

肺栓塞;腹膜炎;尿路梗阻;血尿;贫血;高血压;动脉硬化;代谢性碱中毒;蜂窝织炎;间质性肾炎;肾小管性酸中毒;胸腔积液;营养不良;拉肚子;尿毒症;低钙血症;静脉血栓形成;急进性肾小球肾炎;肾静脉血栓;原发性腹膜炎;血栓形成;呕吐;肿胀;肾炎;骨炎;肾小球肾炎;肾病

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