１.粪便检查：大便呈暗红色，有粪质，带血、脓或粘液，呈腥臭。
２.乙状结肠镜检查：如粪检阴性，乙状结肠镜检查有很大诊断价值。溃疡常较表浅，、覆有黄色脓液。溃疡边缘略突出，稍见充血，自溃疡面刮取材料作显微镜检查，发现病原体的机会较多。
３.腹部B超检查：可见到病灶。
１.细菌性痢疾：起病急，中毒症状明显，大便脓多血少，无臭味。有严重的里急后重感，左下腹痛，大便镜检有巨噬细胞，大便培养有痢疾杆菌。
２.血吸虫病：有疫水接触史，起病缓缓，间歇性腹泻，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞增高，粪便或肠粘膜活检找到虫卵、大便孵化阳性、血中查获虫卵可溶性抗原可确诊。
３.肠结核：有原发结核病灶存在，患者有发热、盗汗、营养障碍等慢性消耗性疾病的表现，粪便多呈黄色稀粥状，带粘液而少脓血，腹泻与便秘交替出现。胃肠道X线检查有助于诊断。
４.结肠癌：患者一般年龄较大，有排便习惯改变，粪便变细含血液，有渐进性腹胀，有排便不畅感，除隐血试验阳性，间或含有少量粘液外，少有鲜血。钡剂灌肠和纤维肠镜检查有助于鉴别。
５.慢性非特异性溃疡性结肠炎：与慢性阿米巴肠病难以区别，多次病原体检查阴性，血清阿米巴抗体阴性，特效治疗无效时支持本病诊断。
６.细菌性肝脓肿：多继发于败血症或腹部化脓性疾病。起病急，毒血症状明显，肝穿刺有黄白色脓液，镜检有大量脓细胞，细菌培养阳性。
７.生殖道疾病：应与阴道滴虫病、肉芽肿性疾病、结核病、宫颈癌等鉴别，除直接镜检外，活检有助于确诊。
（一）X 线表现
与肾周围脓肿的X 线表现类似。腹部平片显示：①肾区密度增高；②肾和腰大肌阴影消失；③腰椎向一侧弯曲，凹向患侧；④患侧隔肌隆起并固定。
肾盂活动性检查显示正常肾能随呼吸活动，显影模糊。患侧肾脏位置恒定不变，不随呼吸活动，因此显影清楚。
（二）超声表现
超声检查可见肾内脓肿及肾周炎症浸润表现。
（三）CT 及M R 表现
与肾脓肿表现相同，见肾脏感染性病变一章。
（邹秋水 吕永兴）
