银屑病的实验室检查多无特异性，对本病的诊断没有太大的辅助意义，但对于指导临床治疗有很大帮助。
1.免疫学检查
银屑病患者细胞免疫、体液免疫均可出现异常。E 玫瑰花环形成试验（ERFT）和免疫球蛋白检测分别是临床常用的检测银屑病患者体液免疫和细胞免疫状态的基本实验室方法。银屑病患者的ERFT 值一般较正常人群低。免疫球蛋白则高于正常人群。此外，补体的检测也有一定的意义。一般测定总补体CH50 及补体C3、CH50 较正常对照组低，补体C3 与正常人群接近。
2.肝功能检查
银屑病患者存在不同程度的肝脏损害，肝损害可由某些治疗药物引起，如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A 酸、PUVA 等；也可由银屑病本身引起。肝脏损害与银屑病的严重度有关，且银屑病患者中HBV Ag 以及HCV Ab 的阳性率亦高于正常人群。因此，检查肝功能的对于指导银屑病的临床治疗有重要意义。
3.血细胞参数及血脂变化
银屑病患者伴发高血压和冠心病的几率分别为正常人群的15.4倍和11倍。银屑病患者平均红细胞体积、红细胞体积分配宽度、平均血小板体积、血小板体积分配宽度、胆固醇及甘油三酯，均可高于一般人群，且增高的程度与病情的进展有一定的相关性。银屑病与心血管疾病具有相似的病理生理学基础，故血细胞参数及血脂异常是银屑病患者易伴发心血管疾病的重要因素，对其进行综合分析，可作为判断病情和估价疗效的重要指标。
4.X 线检查
慢性斑块型银屑病的病人骨密度降低、骨折发生的危险增加。以双能X 线检测了慢性斑块型银屑病患者臀部和腰椎的骨吸收比色值。患者组与对照组之间的骨吸收值没有明显的差异。然而，合并有慢性骨性关节病的银屑病患者的该值明显低于不合并骨关节病的患者，类固醇或氨甲蝶呤治疗对症状的改善并不影响该值。
1.脂溢性皮炎
银屑病皮疹典型时两者易于鉴别，但有些银屑病皮疹表现不典型，有些仅局限于头皮，而且在其发病过程中其他部位始终未被累及。这种情况下鉴别变得很困难。脂溢性皮炎通常发生于头、面、颈部及躯干，也可发生于四肢。基底浸润较轻，鳞屑略呈黄色油腻状，刮之无点状出血。有脱发，但无束状改变。皮疹有时可有渗出。另外，部分银屑病患者其鳞屑可呈淡黄色，油腻状。同脂溢性皮炎一样，常发生于头、面、颈部，也称脂溢性银屑病，有时甚至没有典型的点状出血。鉴别诊断时，应根据病史、家族史、皮疹并结合病理综合考虑。
2.玫瑰糠疹
有时临床上可见到一些患者，初诊时诊断为玫瑰糠疹，复诊时却成为典型的银屑病（即使是有经验的医生）。其实，这种现象多数不是玫瑰糠疹转变为银屑病，而是一些银屑病皮疹极似玫瑰糠疹。典型玫瑰糠疹为躯干和四肢近端发生椭圆形或圆形糠秕状鳞屑，椭圆的长轴与皮纹平行，在背部呈“八”字状分布，全身发疹前多数有母斑。有母斑且皮疹表现和分布典型时，两者较易区别。对于一些全身发疹前没有母斑出现，皮疹位于躯干和四肢且基底炎症明显者，应结合病理鉴别。虽然银屑病与玫瑰糠疹病理上也非常相似，但多数情况，玫瑰糠疹表皮细胞间水肿明显，有时可有海绵水疱及角质形成细胞坏死，真皮浅层水肿和炎症均较明显，可有红细胞外溢。
3.慢性苔藓样糠疹
慢性苔藓样糠疹在过去称为副银屑病，没有具诊断价值的特异性皮疹，有时鉴别较困难。本病鳞屑较细小，不呈银白色。临床不能鉴别时需借助组织病理手段，虽然两者均有角化不全、棘层肥厚、表皮突延长，但慢性苔藓样糠疹一般没有乳头上表皮绝对变薄和Munro 微脓肿，而具有基底细胞液化和单个核细胞移入表皮等特点。
4.二期梅毒疹
二期梅毒疹皮肤粘膜表现类型很多，需与银屑病鉴别的主要是梅毒性蔷薇疹及蛎壳状脓疱性梅毒疹，典型的梅毒性蔷薇疹为指甲盖大小的玫瑰色皮疹，主要分布于胸、腹部及躯干两侧。蛎壳状梅毒疹容易误诊为银屑病。当难以作出确切鉴别诊断时，可详细询问病史，并辅以组织病理检查及血清学检查。
5.扁平苔癣
扁平苔癣临床表现类型很多，其中点滴状扁平苔癣、红斑性扁平苔癣、慢性限局性扁平苔癣以及肥厚性扁平苔癣容易误诊为银屑病。扁平苔癣鳞屑不呈银白色，鳞屑细薄且较少，也不易剥除，点状出血阴性。使用放大镜观察，多数扁平苔癣皮疹表面可见灰白色小点以及细小的网状白色条纹，称Wickham纹。病理检查对于鉴别诊断具有很大的意义。典型的扁平苔癣病理改变为：
①角化过度几乎无角化不全；
②楔状颗粒层增厚；
③表皮突呈锯齿状；
④基底细胞液化变性；
⑤表皮下呈带状浸润。根据临床并结合病理，一般可作出正确的鉴别诊断。
6.神经性皮炎
常发生于颈后、双肘关节伸侧及骶尾部等，也可发生于四肢及全身。早期表现为局部瘙痒，搔抓和摩擦后出现的孤立性、多角形扁平丘疹。皮疹进一步发展后可连成斑片状，发生苔癣样改变。此时容易和静止期斑块状银屑病（特别是外用药后鳞屑和点状出血不典型时）相混淆，详细询问病史，观察停药后局部皮疹表现及辅以组织病理检查，则可加以鉴别。
