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软组织肉瘤

1.X线检查有助于了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。边界清晰,常提示为良性肿瘤;边界清楚并见有钙化,则提示为恶性肉瘤,多见于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。2.超声检查可见肿瘤的体积
1.X线检查有助于了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。边界清晰,常提示为良性肿瘤;边界清楚并见有钙化,则提示为恶性肉瘤,多见于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。2.超声检查可见肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,区别良性或恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。3.CT检查具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,是近年常用的一种方法。4.MRI检查可以弥补X线和CT的不足,从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像,显示更为清晰。5.细胞学检查是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。适用于以下几种情况:①用涂片或刮片的采集方法取得已破溃的软组织肿瘤的细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。6.免疫组化使原来光镜下形态相似的肿瘤通过免疫组化的研究得以正确分类。用于免疫组化的标记物有很多,如一般标记物、内皮细胞标记物、肌细胞标记物等等。

1﹒软组织肉瘤的诊断一般并不困难,实质性进行性肿块,伴或不伴疼痛,有时呈分叶状,体积可以长得很大,晚期可出现溃疡、出血,以及因部位不同而出现各种功能障碍症状。
2﹒借助病理检查大多可以明确组织类型,在困难的情况下,免疫组化、特殊染色可有较大帮助协助确诊组织类型。
3﹒对来自深部的软组织肉瘤、如颞下窝、咽旁及舌根应行CT 检查并采用吸取活检以明确病理诊断。
4﹒软组织肉瘤晚期大多侵犯骨质,引起骨质破坏,X 线、CT、MRI 等均有助于确定肿瘤的侵犯范围;也有助于鉴别是否为骨源性肿瘤。软组织肉瘤的骨病损为周边(围)性损害;而骨源性肿瘤的病损多为中央(心)性向四周扩散性损害。

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