（一）临床表现
3%的病例中枢神经系统受累。脑包虫主要位于白质。原发性包囊常为单发，继发性包囊（来自心包虫破裂的栓子或脑包虫医源性破裂）常为多发。它包含有能发育的寄生虫颗粒，称之为“棘球蚴沙”，内含40万个头节／ml。包囊缓慢增大（约每年长1cm，速度也可有变化，儿童包囊生长较快），直到体积相当大、出现颅内压增高、癫痫、局灶神经功能缺失的临床症状才发病。病人常有嗜酸细胞增多，包虫血清补体结合试验70%～90%呈阳性反应。
（二）影像学检查
CT扫描时，包虫密度与脑脊液相近，不增强（如有炎症反应，也可有边缘增强），周边轻度水肿。
脑包虫病病变多位于大脑半球内，以额顶叶为主，单发病灶多见。CT、MRI检查为脑包虫病常用的影像学诊断方法。
（1）CT表现有很多特征性：原发性包虫呈类圆形低密度区，呈囊性占位，CT值与脑脊液接近，有占位效应，周围无脑水肿，增强扫描囊壁及囊液均无强化，囊壁可见不完整的环状钙化影。退变死亡者可因炎症反应而出现强化环，局部颅骨骨质可变薄；继发性包虫呈多发圆形小囊状，有融合倾向，可钙化，周围有低密度水肿带；可伴梗阻性脑积水。
（2）MRI显示脑包虫病比CT敏感，原发性包虫呈类圆形囊性占位，囊液信号同脑脊液，周围无水肿，增强无强化，大囊内含多个小囊为其特征。在T1WI上大囊呈长T1低信号，小囊信号更低，不见囊壁影，单发大囊多见，少数可为多发大囊。在T2WI上大囊呈高信号，小囊与大囊信号不同，故清晰可辨。囊壁钙化呈不清晰的低信号影。
