①腰椎穿刺：合并有梗阻性脑积水时可见颅内压增高。脑脊液蛋白含量增高是本病的特点之一，有的甚至外观呈黄色。②X 线平片及造影：部分病人表现有颅高压征象；15%～20%的肿瘤可见钙化；脑室造影的共

①腰椎穿刺：合并有梗阻性脑积水时可见颅内压增高。脑脊液蛋白含量增高是本病的特点之一，有的甚至外观呈黄色。②X 线平片及造影：部分病人表现有颅高压征象；15%～20%的肿瘤可见钙化；脑室造影的共同特点为脑室扩大和肿物的不规则充盈缺损；脑血管造影的特征表现为：侧脑室三角区肿瘤异常染色，脉络丛前或后动脉扩张并向肿瘤供血，脑室扩大并向健侧移位。③CT：肿瘤平扫时多表现为等或高密度，边界清楚而不规则，可见病理性钙化，多伴有与肿瘤大小不相称的脑积水，增强扫描可见明显均一强化（图35‐19）。④MRI：肿瘤表现稍长T1低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高，T2像呈等或高信号（图35‐20），肿瘤与脑脊液的边界清楚，可均一强化。

图21-13 脉络丛乳头状瘤M R I表现
左：轴位T2W I，右：冠状位对比增强
脉络丛癌比脉络丛乳头状瘤在CT和MRI上表现为更强的不均一性，反映了坏死和对脑实质的侵袭。脉络丛肿瘤如果出现向脑实质延伸，不均一性的信号强度，脑白质的血管源性水肿，更提示脉络丛癌的诊断。脑积水程度脉络丛癌可能比脉络丛乳头状瘤要轻。但是这两种肿瘤在影像学上的表现通常有重叠，所以很难真正通过影像来区分。脉络丛癌在PET和磁共振波谱检查中能提示恶性肿瘤的特点。
血管造影显示脉络丛肿瘤为供血丰富的团块。侧脑室的脉络丛肿瘤典型的是由前脉络膜动脉、侧后脉络膜动脉、中后脉络膜动脉供血；第四脑室的脉络丛肿瘤通常有小脑后下动脉的脉络膜支供血。高质量的MRA在多数病例中可以替代传统的血管造影。

1﹒CT
肿瘤呈分叶状等或稍高密度肿块，边界清晰，50%的病变可见点状钙化，很少发生囊变。增强检查呈显著均匀强化，不均匀强化在儿童多提示恶变可能。
2﹒MRI
表现为脑室内分叶状或菜花样肿物，肿瘤在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强检查呈明显强化（图1‐7‐6）。伴有瘤内出血、钙化时，肿瘤出现相应的信号变化。肿瘤内有时可见供血动脉或引流静脉的流空信号，肿瘤阻塞第三脑室可引起脑积水。