本病的诊断除了详细询问外伤病史、临床表现及一些体格检查外，对临床疑诊病人应加拍对侧肘关节X线片，有时患侧可见肘部“脂肪垫征”阳性，对于骨化中心出现以前，伤后肘关节内侧明显肿胀者应高度警惕，并仔

本病的诊断除了详细询问外伤病史、临床表现及一些体格检查外，对临床疑诊病人应加拍对侧肘关节X线片，有时患侧可见肘部“脂肪垫征”阳性，对于骨化中心出现以前，伤后肘关节内侧明显肿胀者应高度警惕，并仔细检查压痛范围及内髁部有无异常活动，必要时可做手术探查，以明确诊断。但需注意，在肱骨内上髁骨骺骨化中心出现之前发生的肱骨内髁骨折诊断则较困难。因为骨骺尚未骨化，其软骨于X线片上不显影，通过软骨部分的骨折线也不能直接显示，此类损伤于X线片上不显示任何阳性体征（既无骨折又无脱位影像）。因此，临床上必须详细检查以防漏、误诊发生。对于诊断确有困难的病例可拍健侧相同位置的X线片加以鉴别，必要时可行CT或MRI检查以明确诊断。正位X线片可显示骨折线方向，骨折块大小和移位的程度；侧位X线片能提示骨折块向前、后方向移位状况。在X线诊断时必须注意，小儿肱骨内髁骨化中心未出现之前，在该部骨折应根据其他解剖标记加以判断，如肱骨小头肱骨内上髁及桡骨小头骨化中心的位置变化加以鉴别，必要时以相同条件拍摄对侧肘关节正侧位X线片，以便对比观察。

1﹒肱骨下端内侧柱骨折，折线起自肱骨滑车间沟向上穿过鹰嘴窝，延至肱骨内髁近侧起始处。
2﹒稳定型骨折骨折线近端呈横向，呈“7”字状，骨折无明显移位，肘关节无内翻改变。
3﹒不稳定型骨折骨折线呈纵向，尺骨伴随滑车的内髁骨块稍向上移位，肘关节呈内翻状。
4﹒特殊的肱骨内髁骨折表现为单纯的肱骨滑车骨折，骨折片长径与肱骨干平行，并常向后上方错位。