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老年期抑郁障碍

老年期抑郁障碍检查
老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现。
老年期抑郁障碍检查
老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现。

一、中医诊断依据
1﹒年龄60岁以上者。
2﹒情绪低落,或难于表达,或感到活着没意思,大量的躯体不适主诉,周身不适,疑虑身患绝症,兴趣索然,精力下降,整日疲乏无力,不堪忍受各种躯体症状,到综合医院反复求治,孤独感严重,自罪自责,自我评价过低,有自杀观念或行为。
3﹒症状昼重夜轻比较明显,多伴有严重的早醒。
4﹒伴有大量的躯体症状:食欲不振,无饥饿感,体重下降,口干便秘,心悸心慌,出汗,甚或突然发作欲死(发作时有濒死感),恶心呕吐,头晕头胀,记忆力下降,有的似痴呆一般。
5﹒以上症状持续2周不能自然缓解。
6﹒伴有或不伴有其他躯体疾病。
7﹒排除老年性痴呆,服用其他药物所导致者。
8﹒进入老年期前就有可能患有情绪不稳、多疑,病程迁延十余年。
具备1、2、5,参考其他即可诊断。
二、证候特征
1﹒情绪低落,悲观绝望,或见易激动,哭泣,或见内心苦楚,却难于表达,人际关系紧张,内心有严重的被拒绝感,适应能力下降。
2﹒焦虑紧张,失眠严重,噩梦连篇,醒后反而极其疲乏,或主诉睡觉不解乏。
3﹒敏感多疑,对多年的熟人亲人可产生妄想,多以迫害和嫉妒妄想为主。
4﹒躯体不适主诉多种多样,如怀疑自己患了绝症、心脏病、脑瘤等,怕死又想死,食欲极差,消瘦,心悸心慌,有的心悸心慌呈发作性,稍遇小事即发作,发作时严重的有濒死感,患者极度恐惧,多到急诊室求治。
5﹒做过癌症手术的人,多次检查排除复发,但患者坚信癌症没有治好,到处求治,对自身的状况评价过低,严重睡眠障碍。
6﹒性格多内向,不善与人交流,或固执、执拗。

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