１.肿物针吸细胞学检查
（１）具体操作早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小，但不能完全消失。若不易吸出囊中内容物，则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠，此时可变换粗针头抽吸，常可获得奶酪样物，即可确定诊断。
（２）检查结果抽出物涂片检查，可见大小不等的脂肪滴，大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞，少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞，常提示可能继发感染。
２.钼靶X线摄片
囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区，多位于乳晕区以外，靠近乳腺的边缘部位。
３.B超检查
在乳腺的反射波内，相当于囊肿的部位，出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区，液平前后有明显的进出囊壁反射。通过囊肿中心的纵切和横切声像图，可测定囊肿的3个径线，了解囊肿的大小和范围。两囊壁反射间的距离，即代表囊肿的前后径。
４.组织病理学检查
１.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤发病年龄较积乳囊肿为轻，常在青春期或婚前期发病，后者常在哺乳后发病，乳腺纤维腺瘤瘤体较积乳囊肿的硬度，活动度大，触诊时常易滑脱，后者肿块常有囊性，弹性感，诊断穿刺时，如抽出乳样液体，则可排除乳腺纤维腺瘤。
２.乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病也常形成囊肿，但其囊肿常为多发性，除一个较大的囊肿外，乳内常有许多细小的如绿豆大小的囊肿，且病变常不限于一侧乳房，尽管其囊肿与积乳囊肿在形态大小，活动度及囊性感方面有相似之处，但其囊内容物常为浆液性，很少为乳汁性，乳腺囊性增生病常随月经周期变化有较明显的乳房胀痛或刺痛，积乳囊肿却无此症状。
３.乳腺癌：乳腺癌的早期仅表现为乳腺内肿块，而无周围软组织浸润和腋窝淋巴结转移时，有时与积乳囊肿不易区别，乳腺癌肿块触诊时形态不规则，表面高低不平，边界不清，质地坚硬;而积乳囊肿则边界清楚，表面光滑，且有移动弹性及囊性感，X线片上乳腺癌肿块影周边常呈毛刺状，边缘不整齐，钙斑密度常集中于中央区;积乳囊肿肿块影则周边较整齐，钙斑密度则周边较中心为高，针吸细胞学检查时，乳腺癌常可找到癌细胞，而积乳囊肿则常抽出乳样液体，一针即能定性。
４.乳腺结核性脓肿：乳腺结核的寒性脓肿有胸壁或乳腺结核病史，其脓肿周围可有浸润及粘连，穿刺检查抽出物是脓液而不是乳汁，脓液涂片作抗酸染色可查到抗酸杆菌是区别的佐证。
积乳囊肿可发生在乳腺的任何部位，一般位置较深。大小在1～3cm 直径左右，偶可达6～7cm直径。X 线上它可能呈下述三种不同表现：
图2‐3‐6 积乳囊肿
多发致密结节，合并感染，下方箭头示皮肤增厚，脂肪层混浊，上方箭头示腋淋巴结肿大
