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女性性早熟

1﹒血激素测定L H、FSH、E2,了解垂体及卵巢功能状态。必要时作尿hCG 测定。
2﹒骨X 线摄片:
了解骨龄。
3﹒腹部B 超检查:
观察肾上腺形态及大小
1﹒血激素测定L H、FSH、E2,了解垂体及卵巢功能状态。必要时作尿hCG 测定。
2﹒骨X 线摄片:
了解骨龄。
3﹒腹部B 超检查:
观察肾上腺形态及大小,了解有无卵巢肿瘤,子宫发育情况及宫内膜厚度。
4﹒必要时作腹腔镜检查可确诊卵巢肿瘤存在。
5﹒CT 或MRI 检查:
了解有无颅内、肾上腺或卵巢肿瘤。
6﹒阴道细胞学检查:
了解雌激素影响情况。

1﹒诊断
凡女孩在8岁前出现第二性征发育,有月经来潮,阴道细胞学检查雌激素中~高度影响,血雌二醇达青春期水平,骨X线摄片示骨龄明显大于实际年龄,可诊断为真性性早熟。应进一步检查有无颅内病变,以便区分为体质性性早熟或颅内病变所致的性早熟。
如疑为假性性早熟,应作妇科检查(肛腹诊),腹部B 超或腹腔镜检查有无子宫肿瘤;作CT 或MRI 检查有无肾上腺肿瘤。
不完全性性早熟根据临床表现可以诊断,血L H、FSH、E2均在正常水平。
2﹒鉴别诊断
如女孩无乳房发育及阴毛、腋毛出现,只有阴道出血似月经,应与性交损伤、阴道炎、异物或生殖道肿瘤所致的阴道出血相鉴别。阴道脱落细胞学检查是最简便有效的鉴别诊断手段,无雌激素影响,不是性早熟;出现大量炎性细胞,多为炎症;发现肿瘤细胞,则是生殖道肿瘤。详细询问病史和外阴检查不难发现性交损伤和阴道异物。

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