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卵巢颗粒细胞瘤

1.实验室检查
内分泌激素测定:可以通过检测患者血中雌激素、孕激素、睾酮、促性腺激素及尿中雌激素水平协助临床分析及诊断。绝经后妇女受激素水平影响,阴道细胞学涂片检查结果可显示,该检查简单、易行,但对诊
1.实验室检查
内分泌激素测定:可以通过检测患者血中雌激素、孕激素、睾酮、促性腺激素及尿中雌激素水平协助临床分析及诊断。绝经后妇女受激素水平影响,阴道细胞学涂片检查结果可显示,该检查简单、易行,但对诊断可以起到极大的帮助作用。
2.影像学检查
MRI、CT、B超等检查方法一般都可以明确判断盆腔包块的位置、来源、与子宫及周围脏器的关系、囊实性变化等,但是却无法确诊肿瘤的组织学类别,亦较难估计其良、恶性。
3.诊断性刮宫
可以对肿瘤刺激下的子宫内膜增生性、癌前或癌变有准确了解。

1.成人型颗粒细胞瘤与幼年型颗粒细胞瘤。
2.颗粒细胞瘤与小细胞癌
未分化癌 小细胞癌,未分化癌的瘤细胞分化差,细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似,尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时,经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断,这也是造成诸家医院对颗粒细胞瘤的恶性程度,预后判断相差甚远的重要原因,颗粒细胞瘤与后两者在临床症状,体征,术中探查诸方面均有较明显的不同,对于临床有质疑的病例,应与病理科医师协作,标本多处取材,配合应用新技术(电镜,免疫组化等),多可以进行鉴别。
3.颗粒细胞瘤与其他类型性索间质肿瘤
最常见的与颗粒细胞瘤诊断混淆的性索间质肿瘤有环管状性索肿瘤,支持细胞瘤,硬化性间质瘤等,对这些少见肿瘤其特征性的形态结构不熟悉,不认识,是造成误诊的主要原因,近10余年来,国内外学者对上述少见肿瘤的诊断要点,形态特征,临床预后等进行了大量报道,对这些肿瘤的认识有了明显提高,这些均有助于鉴别诊断工作。
4.颗粒细胞瘤与其他致临床内分泌紊乱的卵巢肿瘤颗粒细胞瘤
可以造成患者内分泌紊乱,出现一系列临床症状,但是这种特征不仅限于颗粒细胞瘤,某些上皮性肿瘤其间质黄素化(例如黏液性囊腺瘤)亦可出现内分泌紊乱症状,这种情况将会对临床医师的诊断造成困难,应该全面分析临床资料,进行这两类肿瘤的鉴别,国外良性上皮性肿瘤与颗粒细胞瘤的手术范围,术后处理,预后等均有明显的区别。

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