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额叶癫痫

额叶癫痫简介

额叶损伤后的表现与颞叶不同,前者多表现为反应力缓慢下降或抑制以及认知功能的损害,也可表现为过度活动、出现意识障碍、思维障碍和易成瘾倾向,而颞叶对人类行为学上影响主要表现在焦虑、抑郁状态、神经症以及社交局限和记忆力的障碍[1,2]。
额叶癫痫于1989年被国际抗癫痫联盟列入癫痫与癫痫综合征分类[1],是一种仅次于颞叶癫痫的常见癫痫发作类型。由于其发作中不仅有运动症状,还可能同时伴有感觉症状、自主神经症状,以及在头皮脑电图记录中常常难以记录到痫样放电,从而给额叶癫痫的诊断及治疗带来困难,误诊率、漏诊率极高。随着临床诊断技术的进步和对额叶癫痫病例的收集总结。人类对额叶癫痫的认识和诊疗手段也逐渐提高。
额叶癫痫起源于额叶。额叶位于大脑半球最前端,占大脑半球前三分之一,由中央沟与顶叶分界,底面以外侧裂与颞叶分界,内侧面以扣带沟与扣带回分界。主要功能与随意运动和高级神经精神活动有关。功能区域上囊括:锥体束起源部、锥体外系皮质中枢、自主神经皮质中枢的一部分等,也是与人类高级认知、情感、精神活动相关的关键皮质。额叶区的传入与传出纤维有许多分别与边缘系统相连,故额叶的异常放电可以通过这些连接迅速扩散到额区以外的脑区,如扣带回、岛盖、颞叶、眶额区,形成这些脑区的异常放电和功能各异的临床表现。累及扣带回的放电在临床上可以表现为复杂运动姿势性自动症,伴心境和情感的改变;累及岛盖表现为口、喉部自动症、胃气上逆感的先兆、恐惧、味幻觉以及麻木感等[2],这些都为确定癫痫起源部位及随后的诊断、鉴别诊断和治疗造成了很大的困难。

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