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重叠综合征

重叠综合征简介

重叠综合征又称为重叠结缔组织病(overlap connective tissue disease,OCTD),是指患者同时或先后出现两种或两种以上明确诊断的结缔组织病,一般为系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎或多发性肌炎(PM/DM)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬皮病(SSc)中的两种或两种以上的疾病重叠。也可以是结缔组织病及其近缘病与其他自身免疫性疾病的重叠,即广义的重叠综合征。发生率约为各种结缔组织病的5%。病因和发病机制尚不清楚,但主要与免疫功能异常、环境因素和遗传背景有关。临床上以系统性硬皮病、系统性红斑狼疮及皮肌炎或多发性肌炎的重叠为多见。其临床表现取决于所重叠的结缔组织病病种的表现。常应与单一的结缔组织病鉴别。本病较单一的结缔组织病更难治疗,用药的疗程要更长。治疗方案依照临床重叠的病种类型决定,通常需用中高剂量的糖皮质激素,有时可单独或合并应用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。严重的患者可选用大剂量糖皮质激素冲击治疗,或大剂量丙种球蛋白冲击治疗,或血浆置换治疗。

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