迟发性外伤性脑内血肿是指外伤时未直接损伤脑内血管导致出血，而于一段时间后产生的血肿或清除血肿一段时间后，在脑内不同部位又发现血肿。由Frech和Dubin于1977年最早报道，发病率约为1.37%～7.4%。起病隐匿，临床不易察觉，出血后易引发脑疝，因此危害较大。本病在外伤后，首次检查常不能发现血肿。
脑内血肿易出现在加速与减速运动损伤时，此时，冲击力造成脑旋转运动所致对冲伤是其发病原因。损伤部位脑血管受损的病理生理因素可有以下几个方面：
1．脑损伤局部二氧化碳和酸性物质蓄积，造成局部脑血管扩张，进一步引发血管周围出血。
2．血管痉挛导致局部脑缺血，脑组织坏死，血管软化破裂出血。
3．脑组织局部细胞破坏，释放出某种溶解酶，损伤脑血管壁产生出血。
4．外伤直接作用于血管，引起血管壁的坏死、破裂、舒缩功能障碍导致出血。
临床常见发生部位为顶枕部着力所致额颞叶挫裂伤内，以额叶和颞叶多见，顶叶、枕叶和小脑血肿少见。
迟发性外伤性脑内血肿的发生时间因人而异，于伤后72小时内为发病高峰。病人在伤后经治疗可出现稳定或好转，数小时或数日后又逐渐出现意识障碍。在脑挫裂伤较严重的病人，伤后意识障碍可无改善，但一般均有颅内压增高症状和出现局部脑定位症状。
有下列情况时：①昏迷呈进行性加深；②逐渐发生局限性神经症状；③局限性癫痫，应及时复查CT或MRI，以明确诊断。