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迟发性外伤性脑内血肿简介
迟发性外伤性脑内血肿是指外伤时未直接损伤脑内血管导致出血，而于一段时间后产生的血肿或清除血肿一段时间后，在脑内不同部位又发现血肿。由Frech和Dubin于1977年最早报道，发病率约为1.37%～7.4%。起病隐匿，临床不易察觉，出血后易引发脑疝，因此危害较大。本病在外伤后，首次检查常不能发现血肿。脑内血肿易出现在加速与减速运动损伤时，此时，冲击力造成脑旋转运动所致对冲伤是其发病原因。损伤部位脑血管受损的病理生理因素可有以下几个方面：1．脑损伤局部二氧化碳和酸性物质蓄积，造成局部脑血管扩张，进一步引发血管周围出血。2．血管痉挛导致局部脑缺血，脑组织坏死，血管软化破裂出血。3．脑组织局部细胞破坏，释放出某种溶解酶，损伤脑血管壁产生出血。4．外伤直接作用于血管，引起血管壁的坏死、破裂、舒缩功能障碍导致出血。临床常见发生部位为顶枕部着力所致额颞叶挫裂伤内，以额叶和颞叶多见，顶叶、枕叶和小脑血肿少见。迟发性外伤性脑内血肿的发生时间因人而异，于伤后72小时内为发病高峰。病人在伤后经治疗可出现稳定或好转，数小时或数日后又逐渐出现意识障碍。在脑挫裂伤较严重的病人，伤后意识障碍可无改善，但一般均有颅内压增高症状和出现局部脑定位症状。有下列情况时：①昏迷呈进行性加深；②逐渐发生局限性神经症状；③局限性癫痫，应及时复查CT或MRI，以明确诊断。
基础知识
- 是否属于医保：
- 别名：迟发性外伤性脑内血肿
- 发病部位：颅脑;血液血管
- 传染性：无传染性
- 高发人群：脑部受过外伤的人多见
- 发病原因： 本病是在外伤后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。
- 相关症状： 大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重，病人在经过一阶段好转或稳定期，数日或数周后又逐渐或突然出现意识障碍，出现局灶性神经体征或原有症状体征加重，部分患者的原发伤可以很重，伤后意识障碍亦可
- 相关疾病： 迟发性外伤性脑内血肿并发症 继发性脑肿胀和脑水肿。 2.重症患者易并发上消化道出血，应早期采取相应措施加以预防。 3.长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解
诊疗知识
- 就诊科室：神经外科
- 治疗费用：
- 治愈率：
- 治疗周期：
- 治疗方法： 确诊后应及早作开颅，清除血肿，促进功能恢复。该病的预后较差，病死率为25%～55%，提高救治水平的关键在于加强临床观察，尽早复查CT，及时诊断、迅速清除血肿，并给予合理的术后处理。
