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迟发性外伤性脑内血肿

脑CT特点是血肿呈混杂密度,血肿内有陈旧出血和新旧不同时间的出血,并呈扩张性占位性病变表现。MRI也有助于诊断。 
脑CT特点是血肿呈混杂密度,血肿内有陈旧出血和新旧不同时间的出血,并呈扩张性占位性病变表现。MRI也有助于诊断。 

迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描,脑血管造影。其病史诊断要满足以下四点:①无脑血管病;②有明确头外伤史;③伤后第一次CT扫描无脑内血肿;④经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。
在鉴别诊断上,此种“迟发性卒中”与高血压性脑出血不同,在年龄、血肿分布和病史等方面可以区别。对于脑血管畸形、颅内动脉瘤和肿瘤内出血,在有外伤史的情况下,术前难以截然区分,脑血管造影、CT检查和病程的特点有助于鉴别诊断。脑CT特点是血肿呈混杂密度,血肿内有陈旧出血和新旧不同时间的出血,并呈扩张性占位性病变表现(图6‐20)。
图6‐20 迟发性脑内血肿

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