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精神发育迟滞

精神发育迟滞简介

精神发育迟滞,在国内过去一般称为精神发育不全,是指在18岁以前,大脑的发育由于遗传、感染、中毒、外伤、内分泌异常或缺氧、社会、心理等因素而受障碍,以致大脑发育不良或受到阻碍,使智能的发育停留在一定的阶段,智力测查IQ(智商)低于70,以智力明显低下、社会适应能力缺陷为主要特征,男性略多于女性。临床上一般根据智力低下的程度和社会适应能力的水平,将精神发育迟滞分为四个等级,即轻度(I Q50~70)、中度(I Q35~49)、重度(IQ20~34)和极重度(I Q20 以下)。轻度精神发育迟滞占全部患者的75%~80%,表现为言语发育较好,但理解、记忆、计算、读写、抽象概括能力均较差,绝大多数患儿不能达到小学毕业程度。情感较丰富,成年后大部分可独立生活。一般无神经系统异常体征和躯体畸形。中度精神发育迟滞约占全部精神发育迟滞的12%,特征是可有言语,但词汇贫乏,仅能理解简单的指令和语言,表达有限的愿望,略识数,能辨亲疏,精细动作困难。重度者约占整个精神发育迟滞的7%,往往具有某些躯体畸形及神经障碍,无言语或发音不清,不能理解生活用语,记忆力、理解力、抽象概括能力均极差。不识数。动作笨拙,情感幼稚,社会适应能力极差,甚至不会躲避危险。成年后生活不能自理,终生需人照顾。极重度者少见,占约1%~5%,大多既不会说话,也听不懂别人的话,不辨亲疏,完全靠别人照顾,往往伴明显的生物学原因。本病还常伴有如下躯体特征:生长发育迟缓,身高、头围或体重较同龄标准值为低;面貌如先天愚型、克汀病特征;头颅形态异常(小头畸形、脑积水);身体异常气味(苯丙酮尿症);皮肤或毛发异常(苯丙酮尿症者皮肤白皙、头发枯黄);肢体运动障碍(肢瘫、先天性锥体外系病变);以及其他多种先天性畸形,如耳廓、眼裂、口唇、指趾等损害,尤其见于重症者。
精神发育迟滞的病因复杂,至今尚有不少病因不明,给治疗带来一定的困难。随着生物医学、遗传学及康复医学的发展,通过综合防治措施及社会环境的改善,精神发育迟滞的预后有所改观。治疗的关键为早期发现,早期诊断,及时查明病因,及时治疗。综合治疗措施包括:对因治疗、药物治疗、对症治疗及教育训练等。

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