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身体畸形恐惧症

认知行为治疗,药物治疗

通过治疗,许多BDD患者的症状会得到改善。具体治疗方案将取决于BDD对患者日常生活影响有多严重。如果是相对轻微的BDD,通常会被建议接受认知行为治疗(CBT)的谈话治疗。更严重的病例可以用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的一类药物和/或更强的CBT的治疗。

(1)CBT

CBT是可以帮助患者通过改变自己的想法和行为来控制症状的一种类型的治疗。 专业治疗医师会和患者一起商定一些目标 ,例如,一个目标可能是停止痴迷检查自己的外表。

CBT治疗BDD的一个重要环节称为“分级暴露和反应预防(ERP)”。这种治疗是把患者置于他通常会过分担心自己外表的情景下,随着时间的推移让患者能够逐渐应对这些情况。作为治疗的一部分,患者还可以获得一些自助材料在家里使用,或者被邀请参加一些小组患者培训锻炼活动。

(2)SSRI

SSRIs是一种类型的抗抑郁药,能增加大脑中一种称为5-羟色胺的化学物质的水平。 5-羟色胺是大脑用于将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞的化学物质。SSRIs类药物有多种可供选择,但治疗BDD使用最多的是氟西汀。

SSRIs应该每天服用,可能需要坚持服用12周才有效果。 如果有效,服药应该继续至少12个月,以达到进一步改善和防止复发的效果。当治疗完成并且症状受到控制时,SSRI剂量应逐渐减少,以尽量降低戒断症状产生的可能性。SSRIs的常见副作用包括:头痛,感觉焦虑或抖动,以及感觉不适。 然而,这些副作用通常会在几个星期内消失。

在服用SSRIs时,需要对年龄小于30岁的成年人进行密切监测,因为早期治疗可能会增加其自残和自杀的潜在风险


如果SSRIs不能有效改善患者的症状,医生可能给一种不同类型的抗抑郁药处方,称为氯米帕明,同样应注意密切随访。

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