糖皮质激素是治疗COP的有效药物。关于COP的糖皮质激素应用的剂量和疗程目前尚缺乏公认的国际、国内统一的标准，但临床中多选择以下方案。
初治非重症COP患者时可采用如下方案：以口服泼尼

糖皮质激素是治疗COP的有效药物。关于COP的糖皮质激素应用的剂量和疗程目前尚缺乏公认的国际、国内统一的标准，但临床中多选择以下方案。
初治非重症COP患者时可采用如下方案：以口服泼尼松0.75 mg／（kg ·d）开始，4周左右；然后0.5mg／（kg ·d），4～6周；再20 mg／d，4～6周；此后可根据病情的稳定情况逐渐减至维持剂量5～10 mg／d，总疗程一般为6～12个月。对于病情较重的病例，可先用甲泼尼龙2 mg／（kg ·d），静脉注射3～5天，之后改为泼尼松0.75 mg／（kg ·d）口服，疗程及减量方案同上。一般糖皮质激素治疗48小时后可出现临床症状的改善，肺部浸润影在治疗数周后吸收、消散。应注意当剂量减至20 mg／d以下时易出现复发，应加强随访。复发并不影响生存率和肺功能。因复发多在减量到20 mg以后，再用糖皮质激素仍然有效，因此复发时的治疗多从泼尼松20 mg／d开始，2～3个月后缓慢减量。
需要强调的是，肺结核、特殊病原体引起的肺炎，甚至是细支气管肺泡癌等疾病经糖皮质激素治疗后部分病例可能出现短暂的病情缓解和肺部阴影明显减少，但随后的病情恶化是严重的。因此，对肺部有多发阴影，经抗感染治疗无效后就简单、武断地考虑COP，并在无充分证据的情况下又施以糖皮质激素治疗是绝对不可取的。