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阴道恶性肿瘤

由于解剖上的原因,阴道与膀胱、尿道、直肠间隙仅5mm左右,使手术及放疗均有一定困难,治疗强调个体化,根据病人的年龄、病变的分期和阴道受累部位确定治疗方案。总的原则,阴道上段癌可参照宫颈癌的治疗,阴道下

由于解剖上的原因,阴道与膀胱、尿道、直肠间隙仅5mm左右,使手术及放疗均有一定困难,治疗强调个体化,根据病人的年龄、病变的分期和阴道受累部位确定治疗方案。总的原则,阴道上段癌可参照宫颈癌的治疗,阴道下段癌可参照外阴癌的治疗。
1.手术治疗
对于Ⅰ期病人行部分或全阴道切除及盆腔和(或)腹股沟淋巴结清扫术;对ⅣA期及放疗后中央型复发病人,尤其是出现直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘者,可行前盆、后盆或全盆脏器去除术,以及盆腔和(或)腹股沟淋巴结清扫术。
2.放射治疗
放射治疗适用于Ⅰ~Ⅳ期所有的病例,是大多数阴道癌病人首选的治疗方法。可以先行盆腔外照射,然后行腔内或组织内插植放疗。如果累及阴道下1/3段,应将腹股沟淋巴结也包括在照射范围内或实施腹股沟淋巴结清扫术。
3.化疗
用于与放疗的同步化疗。辅助化疗的作用有待评价。

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