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闭角型青光眼

1.原发性闭角型青光眼治疗编辑
对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病的进展速度,减少急性发作的几率。
闭角型青光眼急性发作时应立即治疗,因为视力能很

1.原发性闭角型青光眼治疗编辑
对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病的进展速度,减少急性发作的几率。
闭角型青光眼急性发作时应立即治疗,因为视力能很快丧失。急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗:需立即局部应用β受体阻滞剂,静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部应用α2 受体选择性肾上腺素能促效剂。如果其他药物治疗的反应不佳时,则可应用渗透性药物(表100-3)。然后应用1%~2%毛果芸香碱2次,约间隔15分钟1次。眼压>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时,由于缺氧的瞳孔括约肌之故,所以缩瞳剂通常是无效的。
2.继发性闭角型青光眼治疗编辑
首先要治疗原发病,同时要解除瞳孔阻滞及房角关闭。
例如,白内障继发性青光眼首先要摘除白内障。通常情况下,这种青光眼在摘除白内障后即可获得良好控制。
对于虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼,首先要控制虹膜睫状体炎,对症控制眼压。在炎症控制的情况下,可行周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞问题。如果已经发生了广泛的房角前粘连,通常需要施行小梁切除术等滤过性手术。


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