直肠内套叠应先行保守治疗，如多吃富含纤维素的蔬菜等食物、多饮水、多锻炼身体，必要时应用开塞露塞肛等，部分患者可以治愈。如经长期保守治疗无效者，才考虑行手术治疗。
1﹒经肛门行直肠远端黏膜缝合加硬化剂注射术 适用于距肛门8cm以内的远端直肠黏膜内套叠。用腰麻，取截石位。在直肠远端后壁及两侧分别用不吸收线行连续折叠缝合直肠下段松弛的黏膜及肌层，也可先用长弯血管钳夹住松弛的黏膜后再缝合，先自齿状线处开始逐步向上缝合，缝合长度根据排粪造影所示黏膜脱垂情况来定，一般缝合7～9cm。缝合应呈下宽上尖的锥形，防止缝合的尖端黏膜皱折影响排便。在每条锥形的缝合黏膜上可注射4%明矾溶液5ml，共15ml，加强固定黏膜防止套叠。男性应避免在直肠前壁缝合注射，以防前列腺炎的发生。
2﹒胶圈套扎术 可应用内痔吸套器行3 行纵行套扎，每行套扎1～3处，最多套扎9处，以去除部分松弛的黏膜。必要时在套扎黏膜下层加注适量硬化剂。
3﹒经腹直肠固定术 适用于严重的中低位直肠内套叠，或高位直肠内套叠及直肠全层套叠者，尤其适用于有骶直分离者。手术按直肠外脱垂的Ripitein 术式进行。
4﹒Delorme 手术 该手术能完全切除内脱垂的黏膜4～10cm，并可同时修补直肠前突。该手术治疗直肠内套叠有较好疗效。但手术前应排除结肠慢传输，盆底疝及耻骨直肠肌综合征等。方法：在直肠黏膜下注射1∶20万去甲肾上腺素生理盐水约50ml，使松弛的黏膜隆起，便于分离、减少出血。在齿状线上方1.5cm环形切开黏膜，深达黏膜下肌层。用组织钳夹住近端黏膜边缘逐步向上分离，左手指插入黏膜管内作引导，一直分到松弛的黏膜消失，整个直肠黏膜及其肌层呈平滑状态为止。将分离后的黏膜下肌层折叠横向缝合几针，然后用2‐0 可吸收线行黏膜对端缝合，先在前后左右的位置纵行剪开多余的黏膜后各缝合1 针，再环形剪除多余的黏膜，边剪边缝合，针距为0.2～0.3cm（图57‐64）。吻合完毕后，用凡士林纱布包裹橡皮管置入肛管内，可起到压迫止血作用。术后流质饮食1～2天，并应用抗生素3～5天。1周后作直肠指检，以防肛门狭窄。喻德洪等（1988）报道了该手术21例，显效18例（85.7%），其余患者仍需用泻药等协助排便。
