急性筛窦炎的治疗与其他急性鼻窦相同，以非手术治疗为主，以抗炎、促使病窦通气及引流为原则。
如筛窦感染已超过窦壁而侵入眼眶，发生眼部症状，则应采取积极措施，静脉滴注足量有效的抗生素，同时密切观察，以防感染进展。对出现眼睑浮肿者，除加强抗生素治疗外，若一二日后尚无好转或病情加重，可行中鼻甲骨折移位术，使中鼻道增宽以利引流。
若急性筛窦炎累及眶内并形成眶内蜂窝织炎者，应尽快施行手术，一般较多采用在鼻内窥镜下经鼻筛窦开放术，手术必须达到减压之目的。当急性筛窦炎并发眶蜂窝织炎后，一旦视力出现下降应立即进行手术。不要期待应用抗生素甚至合并糖皮质激素应用后视力有所好转。因为这种情况下，视力已经受损，视力丧失发生可能非常快，观察较为困难，且一旦出现视力丧失再行抢救多难彻底恢复，在很大程度上会遗有视力严重受损的后果。如出现眼睑浮肿严重，眼球突出，运动障碍或其他毒血性症状，则宜急行鼻外筛窦切除术。
