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妊娠合并癫痫

1.孕期(1)补充维生素D及叶酸。(2)监测胎儿发育。(3)抗癫痫药物应用。(4)长期服用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)者可致胎、婴儿体内维生素K依赖性的凝血因子缺乏。(5)癫痫大发作或癫痫持续

1.孕期(1)补充维生素D及叶酸。(2)监测胎儿发育。(3)抗癫痫药物应用。(4)长期服用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)者可致胎、婴儿体内维生素K依赖性的凝血因子缺乏。(5)癫痫大发作或癫痫持续状态的处理:①保持呼吸道通畅,防止吸入与外伤。②原使用抗癫痫药物者应取血测血药浓度。③药物:A.首选地西泮(安定)。B.连续发作时,还可加用苯妥英(苯妥英钠),还可用异戊巴比妥钠。C.妊娠期发作2次或以上者,则应使用抗癫痫药物,选单一药物。④加强胎儿监护。⑤保持水电解质平衡。⑥预防脑水肿2.分娩(1)分娩方式 除有产科指征外,应阴道分娩。(2)产程中用药 ①孕期未用维生素K者,临产后应给维生素K肌内注射。②抗癫痫药物。(3)新生儿娩出后 留脐血,予维生素K肌内注射。(4)检查新生儿有无畸形。3.产后进行血药浓度监测,调整药量。可以母乳喂养,原因是药物在乳汁中的含量远低于母血中的浓度。避孕可以采用工具或节育器。4.新生儿的特殊问题(1)新生儿凝血障碍。(2)药物撤退综合征:巴比妥类药物或使用扑米酮者,婴儿对药物常发生依赖。(3)长期随访。

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