体格检查、神经系统检查、血生化检测、脑电图检查、头颅MRI或CT扫描等检查有助于本病诊断。

体格检查、神经系统检查、血生化检测、脑电图检查、头颅MRI或CT扫描等检查有助于本病诊断。

1. 诊断
（1）首先确定是否是癫痫：在大多数情况下，要依据详细的病史。但除单纯的部分性发作外，患者本人很难表达。因此，还要向目睹者了解整个发作过程，包括当时环境，发作过程，发作时的姿态、面色、声色，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作是关键性的，间接的依据是咬舌、尿失禁，可能发生的跌伤和醒后的头痛、肌痛。
（2）辅助检查：①脑电图检查（EEG）：有助于确诊及分辨类型，且为无创伤性检查，原发性癫痫的GTCS时，EEG在强直期呈低电压快活动，逐渐转为较慢，较高的尖波，在阵挛期肌收缩时为爆发波，肌舒张时为慢波，发作间歇期EEG可正常，也可为对称性同步化棘-慢复合波，目前认为，在发作间歇期，通过睡眠时描记，深呼吸，节律性闪光或声刺激等诱发试验，诊断阳性率可达80%～85%；但10%正常人也可出现节律异常，因此分析EEG时必须结合临床。②相关疾病的检测：通过尿蛋白、血电解质、血糖及肝肾功能测定，以及心电图检查、眼底检查，必要时作头颅磁共振（MRI）及脑脊液检查等，可协助诊断和鉴别诊断有关的疾病。
（3）判断癫痫的病因：应区别特发性和症状性癫痫，鉴别脑部和全身性疾病。
2. 鉴别诊断
（1）癔症：发病与精神因素密切相关，发作时多有他人在场，意识清楚，瞳孔正常，无尿失禁，而有夸张、做作、古怪等症状，不发生自伤、外伤，发作可持续数小时，暗示治疗有效，事后能忆起发作过程，发作后无后遗症状。
（2）晕厥：体质虚弱神经血管功能不稳定及恐惧等精神因素常常是发作的诱因。有全身乏力、不能站立及伴有意识丧失但无抽搐。发作开始，患者常处于站立或坐位。发作前患者常有眩晕，周围物件有摇动感，打呵欠，眼前出现暗点，视力模糊，出现耳鸣、恶心，有时呕吐，面部呈苍白或灰白色，出冷汗。由于发作缓慢，患者如能意识到而迅速躺下，常可防止发作。意识可不完全消失，意识丧失深度及持续时间不相同，几秒数分，甚至可达1/2小时发作后四肢冷、乏力。
（3）子痫：有妊娠高血压综合征病史，抽搐多发生在妊娠晚期，有严重的高血压颜面和下肢重度水肿及大量蛋白尿，多半未经产前检查及治疗，易与癫痫发作鉴别。
（4）低钙血症抽搐：可发生于任何孕期以手足搐搦为主，血钙低于正常或处于正常值低限。
（5）脑血管疾病抽搐：伴有颅内压增高的症状或定位性神经症状与体征，头颅MRI或CT扫描有助于鉴别诊断。
（6）羊水栓塞：Kes（阿-斯）综合征发作时心电图显示三度房室传导阻滞或严重的心律失常，不具有定位性神经体征。
（7）过度换气综合征：焦虑状态和其他神经官能症患者，可能有主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常，可伴有头昏或手足抽搐。诊断时可嘱患者进行过度换气试验，以观察是否能重复产生同样的症状。