（一）降压目标
1. 普通高血压患者血压降至＜140/90mmHg。
2. 年轻人及确诊为心血管疾病或糖尿病的高血压患者的目标血压为＜130/80mmHg；心力衰竭患者可以考虑降到120/80mmHg

（一）降压目标
1. 普通高血压患者血压降至＜140/90mmHg。
2. 年轻人及确诊为心血管疾病或糖尿病的高血压患者的目标血压为＜130/80mmHg；心力衰竭患者可以考虑降到120/80mmHg以下。
3. 国内学者建议老年人收缩压降至＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。
（二）治疗策略
一级高血压低危人群，首先进行非药物治疗，监测血压及危险因素3～6个月，如血压仍＞140/90mmHg，则开始给予药物治疗，如果多次测血压仍然＜140/90mmHg，则继续按上述原则监测。
（三）非药物治疗
适用于所有病人，包括需予药物治疗的病人。
1. 减轻体重
建议体重指数（kg/m2）应控制在24以下。人群中平均体重下降5～10kg，收缩压可下降5～20mmHg。减重的方法一方面是减少脂肪并限制过多碳水化合物（如馒头、米饭、糖类等）的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。减肥可提高整体健康水平，减少包括癌症在内的许多慢性病，关键是“吃饭适量，活动适度”。
2. 合理膳食
（1）低盐饮食：每人每日食盐量不应超过6g。接近北方居民减少日常用盐一半，南方居民减少1/3。
（2）减少脂肪摄入：减少进食含脂肪高的猪肉等，增加含蛋白质较高而脂肪较少的奶、蛋、鱼、虾等，多吃蔬菜和水果。
3. 限制饮酒
大量饮酒高血压患病率升高，并可诱发心脑血管事件发作。饮酒降低降压药物的疗效。新建议是：酒，越少越好。
4. 增加体力活动及心理健康
适当运动，循序渐进，尤其中老年人和高血压患者。运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动强度指标心率=180或170－50=120～130次/分，即运动时心率最好不要超过上述最大心率，且无自觉不适，如头晕、胸闷、胸痛等。放松心情，保持良好心态。
（四）药物治疗
当前常用于降压的药物主要有以下5类，即利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、钙通道阻滞药。
（五）降压治疗的原则
抗高血压治疗的收益主要取决于血压水平的降低。因此，降低高血压患者血压水平是高血压治疗的关键。
1. 小剂量开始
采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
2. 平稳降压
为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。要达到此目的，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。此类药物还可增加治疗的依从性。
3. 联合用药
为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不满意的可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
4. 个体化原则
降压药的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用，参考以下各点做出决定。
（1）有无心血管危险因素。
（2）有无靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病。
（3）有无受降压药影响的其他疾病。
（4）与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用。
（5）选用的药物是否有减少心血管病发病率和病死率的证据及其力度。
（6）所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力。
（7）病人以往用药的经验和意愿。
对于合并糖尿病的患者推荐血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）作为一线治疗。既往有心肌梗死病史的患者其最佳治疗药物为β受体阻断药。老年患者应首选钙拮抗剂，目的是减少卒中的风险。由于大多数患者需要多种抗高血压药物联用，因此将重点放在确定一线治疗药物上意义不大。
（六）高血压急症的处理
高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害（如高血压脑病，心肌梗死，不稳定型心绞痛，肺水肿，心衰，脑卒中，致命性动脉出血，主动脉夹层），需及时转诊住院和静脉药物治疗。
有些高血压急症患者现场可给予舌下含化短效降压药可能有益，如卡托普利、拉贝洛尔、可乐定。
高血压急症常用降压药有硝普钠（静脉给药）、尼卡地平、乌拉地尔、二氮嗪、肼屈嗪、拉贝洛尔、艾司洛尔、酚妥拉明。