一、西医治疗
（一）治疗原则
对严重心律失常首先要控制心律失常，在此之后再针对病因进行治疗。
（二）治疗措施
1﹒快速型心律失常

如果您的症状持续存在或您的家人有不明原因的猝死史，请咨询心脏方面的医生。
一、西医治疗
（一）治疗原则
对严重心律失常首先要控制心律失常，在此之后再针对病因进行治疗。
（二）治疗措施
1﹒快速型心律失常
（1）室性早搏：当室性早搏出现在急性心肌缺血时，并表现为频发（每分钟5次以上）、多源、成对或连续或室早落在前一心搏的T波上（R on T）等形式，应予积极治疗。首选利多卡因50～100mg加入50%葡萄糖液40m l静脉注射，以后每5～10分钟加用50mg，总量不超过250mg。有效后以每分钟1～4mg静脉滴注维持，如无效，可用普鲁卡因胺、心律平等静脉注射。长期口服可选用慢心律0.1～0.2g，每日3次；心律平0.1～0.2g，每日3次；乙胺碘肤酮0.2g，每日3次，一周后改为每日1次。奎尼丁、安他心亦可选用。
洋地黄中毒引起的室早除立即停用洋地黄外，并以苯妥英钠250mg加注射用水20m l稀释后在10分钟左右静脉注射完，同时根据血钾水平予以补钾。
（2）阵发性室上性心动过速：可先试用刺激迷走神经的方法，如刺激咽喉部诱发恶心呕吐；或作Valsalva动作，即令患者深吸气后屏气，然后用力作呼气动作；或压迫一侧眼球，每次10秒钟，注意用力要适中；或按摩颈动脉窦，先按摩右侧约5～10秒，如无效则按摩左侧，切不可同时按摩两侧，以免引起脑缺血。药物首选异搏定5mg加入10%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射，或西地兰0.4mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射，或心律平70mg加入50%葡萄糖液20m l静脉注射。血压偏低者，可用新福林0.5～1.0mg加入50%葡萄糖液40ml静脉注射，或甲氧胺10～20mg加入5%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射，要监测血压心率，一旦终止发作应即停用。还可选用三磷酸腺苷20mg加入5%葡萄糖液5ml稀释后快速（5～20秒）静脉注射，或新斯的明0.5～1.0mg皮下或肌内注射。各种药物不能控制可考虑直流电击复律，但洋地黄中毒所致者禁用。此外，尚可采用食道心房调搏超速抑制。
（3）心房扑动和心房颤动：控制心室率首选洋地黄，如西地兰0.4～0.8mg静注，使心室率控制在每分钟100次以下。其他减慢心室率的药物可选用心得安、异搏定或胺碘酮。适应下列情况可予以转复窦律：心房颤动持续在1年以内，而心脏器质性病变较轻，或已作二尖瓣分离术者；二尖瓣术后发生的房颤，经1个月仍未消失者；近期有栓塞史者。转复方法可选用奎尼丁第1次以0.1g试敏，观察2小时，如无过敏反应，则第一日以每小时0.2g共5次，如无效第二日以0.2g共5～6次，仍无效可增至0.3～0.4g，每日4～5次，有效后维持量为0.2g，每日1～2次，还可采用同步直流电击复律。
（4）阵发性室性心动过速：药物治疗首选利多卡因50～100mg静注，5分钟后可重复50mg，1小时总量不超过300mg，有效后以每分钟1～4mg静脉滴注维持24～72小时，如无效可改为胺碘酮、心律平、溴苄胺静脉注射。若上述药物无效时则迅速用同步直流电复律。若为尖端扭转型室速治疗应针对病因，如低钾者给予氯化钾静脉滴注，为药物中毒者停用相应的药物，除此之外，目前认为首选25%硫酸镁1～2g静脉注射，奏效后继续以每分钟1mg静脉滴注维持24～48小时。异丙肾上腺素开始剂量宜小，一般以0.5mg加于5%葡萄糖液内，开始滴速为每分钟5～6滴。还可应用经食道心房调搏或临时心内膜起搏，频率为每分钟100次。电击复律一般宜慎用。避免使用延长心肌复极的药物。
2﹒缓慢型心律失常 各类缓慢型心律失常的治疗措施基本相同，以提高心室率，维持心排血量为主，可选用下列药物：
（1）异丙肾上腺素：能兴奋心脏高位起搏点及改善心脏传导，增强心室自律性。可舌下含服10～20mg，每3～4小时1次，或以每分钟1～2μg静脉滴注。
（2）阿托品：能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。口服0.3mg每日3～4次。必要时可用1～2mg皮下注射或静脉滴注。
（3）麻黄碱：能兴奋α和β受体，类似肾上腺素。可口服12.5～25mg每日3～4次。
（4）氨茶碱：被认为有拮抗腺苷受体作用，能提高病窦患者的心率及改善传导。可口服100mg，每日3次，必要时可用250mg静脉滴注。
二、中医治疗
（一）证候特征
本病之所成，或因内伤，或由外感。虽然病机有虚实两端，但以虚证居其八九，每多因虚致实，亦有由实致虚者，临床多为虚实夹杂之证。其虚者系指脏腑气、血、阴、阳之亏损；其实者系指痰浊、瘀血及六淫之邪。
（二）治疗要点
治疗本证，首当分清虚与实孰多孰少，然后行补、泻之法。本虚为主者，可予以养阴复脉、补血安神、温阳通脉、补气定志等法；邪实为主者，可予以清热解毒、祛瘀通脉、祛痰定悸等法。但由于本证多为虚实夹杂，所分证型，每多互见，故临证之时常需标本兼顾，补泻同用。本病在病情稳定后，常需依其素体及病因作进一步调治。
（三）分型治疗
1﹒气阴两虚
主证 心悸气短，乏力，失眠，口干，舌红，脉结代。
治法 益气养阴。
例方 生脉散。
常用药 人参、麦冬、五味子、生地、枣仁、炙甘草、瓜蒌、丹参。
应急措施 生脉注射液20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
2﹒痰浊闭阻
主证 心悸胸闷，眩晕恶心，少寐多梦，苔腻稍黄，脉滑或有结代。
治法 化痰定悸。
例方 温胆汤。
常用药 法夏、陈皮、枳实、竹茹、枣仁、远志、龙齿、甘草。
应急措施 清开灵注射液20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
3﹒心血瘀阻
主证 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质暗或瘀斑，脉涩结代。
治法 活血化瘀。
例方 桃仁红花煎。
常用药 桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、丹参、当归、香附、玄胡。
应急措施 复方丹参注射液20m l加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
4﹒心肾阳虚
主证 心悸怔忡，动则加剧，面色白，形寒肢冷，腰膝酸软，眩晕，小便清长，舌质淡苔白，脉迟结代。
治法 温补心肾。
例方 麻黄附子细辛汤。
常用药 麻黄、附子、细辛、桂枝、巴戟天、淫羊藿、熟地、补骨脂。应急措施 参附注射液20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。