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严重心律失常

(1)24小时动态心电图检查或事件记录:以了解心悸与晕厥等症状,其发生是否与心律失常有关,明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系,协助评价抗心律失常药物的疗效、起搏器或埋藏式自动心脏复律除颤器的疗
(1)24小时动态心电图检查或事件记录:以了解心悸与晕厥等症状,其发生是否与心律失常有关,明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系,协助评价抗心律失常药物的疗效、起搏器或埋藏式自动心脏复律除颤器的疗效,以及是否出现功能障碍等。
(2)运动试验:运动状态时,病人的心率、心律、血压变化。
(3)经食管心房起搏术:将电极导管放置于食管的心房水平,可作快速起搏或程序电刺激,同时还可以记录食管心电图。食管心电图结合电刺激技术有助于室上性心动过速的诊断,识别心房与心室电活动,确定房室分离,鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速。房室结折返性心动过速能被心房电刺激诱发和终止。预激综合征病人如无典型心室预激的心电图表现,食管快速心房起搏能使预激图形明显化,有助于诊断。此外,应用快速心房起搏可终止药物治疗无效的某些类型的室上性折返性心动过速。
(4)临床电生理检查。
本病通过心电图检查一般可以确诊,临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别,颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质,为避免发生低血压,心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用,每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

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