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髋关节结核

1.全身症状:
起病缓慢,患者常有低热、疲乏、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等慢性中毒症状。
2.局部症状和体征
(1)症状:
①早期为髋部疼痛,劳累后加重。②疼痛反射至膝部,儿童常诉同侧膝部疼痛。③
1.全身症状:
起病缓慢,患者常有低热、疲乏、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等慢性中毒症状。
2.局部症状和体征
(1)症状:
①早期为髋部疼痛,劳累后加重。②疼痛反射至膝部,儿童常诉同侧膝部疼痛。③小儿表现为夜啼。④病灶内脓液突然破向关节腔而产生急性症状,疼痛剧烈。
(2)体征:
①跛行。②寒性脓肿,破溃后形成窦道,见干酪样坏死物。③可有病理性髋关节脱位。④各种畸形:常见有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。
(3)查体:
①4字实验检查髋关节的屈曲、外展和外旋活动。②托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形。

疲劳;营养障碍;食欲减退;儿童不敢平卧睡觉;低热;持续性疼痛;臀沟展平和下垂
患者感病髋部痛伴全身消瘦、发热、盗汗、食欲缺乏,患者若为小儿常有夜啼,化验检查可有贫血、血沉增快等。多数情况下起病慢,虽有髋部疼,但一经休息即可缓解。少数急性发作时,疼痛较剧烈。由于解剖学的原因,髋、膝关节分别受闭孔神经前、后关节枝的支配,加之小儿神经系统发育不成熟,对疼痛来源分辨定位能力差,所以患儿往往只诉说膝关节痛而不说髋部疼痛。检查发现,关节功能均有程度不同的受限,特别是伸髋及内外旋功能障碍;Thomas征(+),“4”字试验(+),叩击试验(+)。

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