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重症肌无力危象

肌无力危象与胆碱能危象是两种病因不同、症状不同、后果不同的危象。
1.肌无力危象表现为全身性严重肌无力,呼吸困难,甚至呼吸突然停止,继发性心跳骤停。暴发性肌无力危象是重症肌无力最主要的死亡原因。病人瞳
肌无力危象与胆碱能危象是两种病因不同、症状不同、后果不同的危象。
1.肌无力危象表现为全身性严重肌无力,呼吸困难,甚至呼吸突然停止,继发性心跳骤停。暴发性肌无力危象是重症肌无力最主要的死亡原因。病人瞳孔正常或稍大,分泌物不多,无肌束颤动,肠蠕动无异常,出汗正常,用抗胆碱酯酶药有效,用阿托品无效或恶化。
2.胆碱能危象因抗胆碱酯酶药物积蓄产生毒蕈碱样反应,引发副交感神经兴奋,主要使呼吸道分泌物增多,导致双侧广泛性湿肺,产生呼吸困难、缺氧、心动过缓等,亦可引起呼吸停止或者心跳先停止。瞳孔明显缩小,分泌物明显增多,肌束颤动明显,肠蠕动亢进,可有腹痛、腹泻或呕吐、大汗,用抗胆碱酯酶药症状加重,用阿托品症状改善。

流行性肌痛;过劳死;构音障碍;疲劳;呼吸困难
一、症状
1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:
①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;
③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。

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