临床上常根据病变的轻重而分为三类：
（1）轻症：釉质表面硬而平滑，除有白垩或黄褐色变外，无实质缺损，但光泽度稍差。
（2）中度症：釉质表面除色变外，还有大小、形

临床上常根据病变的轻重而分为三类：
（1）轻症：釉质表面硬而平滑，除有白垩或黄褐色变外，无实质缺损，但光泽度稍差。
（2）中度症：釉质表面除色变外，还有大小、形状、数量不等的点状、窝状或沟状凹陷，或成皱折状。凹陷或皱折内常有着色。
（3）重症：釉质有较重缺损，可呈蜂窝状，甚至可有部分牙本质外露。前牙切缘变薄，后牙牙尖可有部分缺失。由乳牙尖周感染所致的釉质发育不全，常表现为牙冠较小而形状不规则，釉质缺失处染成黄褐或灰褐色。由于各牙发育期先后不一，遭受障碍时同时期内发育的牙均受影响，因此可根据釉
质发育不全的部位，推断出发生障碍的大致时期。如
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的切缘和牙尖处出现釉
质发育不全，表示发育障碍发生于1岁以内。由于12 牙与22 牙的釉质和牙本质在出生后1年左右才开始沉积，因此如12 牙和22 牙切缘也有釉质发育不全，表示发育障碍时
间延缓到2岁。如前牙无变化，而
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表现出发育不全，则表明发育障碍发生在3
岁以后（图21‐1）。
图21‐1 釉质发育不全的大致发病年龄
a﹒出生后第1年有发育障碍 b﹒出生后第1、2年有发育障碍 c﹒发育障碍在3岁以后
通常情况下，临床上很难辨别釉质发育不全是否与遗传有关，但如累及乳牙；伴有迟萌，先天缺失、钉状牙与牙间隙过宽；釉质过薄，以致X 线片不能显示；以及釉质硬度明显低于正常，甚至可为尖锐探钉刺入，于萌出后短期（如数月）内即被磨损而导致牙本质外露等情况时，应考虑遗传因素。
釉质发育不全一般均无自觉症状，但由于发育钙化较差，较易磨损，抗龋能力也较低，患龋后发展较快；如缺损较重，可有感觉过敏现象。

牙齿发黄;新生儿绿牙或棕褐色牙;牙釉质腐蚀
一、症状
1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。
2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。
3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。
4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可激发痛。
二、诊断标准
1.牙面颜色有改变，呈棕色。
2.牙可有带状、窝状凹陷。
3.牙面可见平行横线。
4.切缘变薄。
5.后牙牙尖缺损或消失。
6.对称性发生。
7.多发性缺损。