输尿管损伤的临床表现较复杂，轻度黏膜损伤可仅表现为血尿和腰腹部胀痛，症状多可在短期内缓解、消失。而部分输尿管损伤的患者如未能及时发现，进而继发或合并其他脏器受损，可能因休克、腹膜炎等严重的全身症状而掩盖了输尿管损伤的原发症状。输尿管损伤常见的临床表现有：
1. 尿外渗
医源性或外伤性损伤所致输尿管穿孔、裂伤、离断等情况，均可能导致尿液外渗。尿液渗入腹膜后腔可引起腰背及腹部疼痛，腰部肌肉痉挛及明显压痛和叩击痛；向下蔓延至直肠周围间隙可导致里急后重；尿液渗入腹腔可引起尿性腹膜炎，导致腹膜刺激征；尿液经输尿管与阴道、直肠等腔道形成的瘘管渗出则形成尿瘘。
2. 血尿
血尿的严重程度与输尿管损伤程度之间并无关联。例如，出现输尿管结扎、完全离断等严重损伤的患者，患者可不出现血尿或仅表现为轻度血尿。
3. 感染
输尿管损伤引起尿外渗常伴随局部及全身的感染症状。感染局限的患者常出现局部疼痛、发热、脓肿形成等。一旦感染未能及时控制引起全身症状，患者可出现寒战、高热、呼吸急促、神经精神症状等尿源性脓毒症表现，严重者甚至出现感染性休克症状。
4. 尿路梗阻
输尿管损伤常引起上尿路梗阻。对于非完全性梗阻的患者可表现为患侧肾盂、肾盏积水、梗阻上段输尿管扩张、腰部胀痛等。而完全性梗阻的患者除上述症状外，可表现患侧肾功能严重受损。对于孤立肾或双侧输尿管完全梗阻的患者，还可表现为无尿、肾功能衰竭等症状。
尿外渗;输尿管痉挛;寒战;下腰部疼痛
一、症状：
输尿管损伤的临床表现决定于发现时间、单侧或双侧损伤、感染存在与否以及尿瘘发生时间及部位。
1.病史 有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史。手术损伤包括根治性全子宫切除术、巨大卵巢肿瘤切除术、结肠或直肠肿瘤根治术以及腹膜后纤维化松解术等。
2.腰痛 输尿管被结扎或钳夹损伤后，由于输尿管全部和部分梗阻，导致肾、输尿管积水而引起腰部胀痛。体检时，患侧肾区有压痛及叩击痛，上腹部可触及疼痛和肿大的肾脏。
3.尿瘘或尿外渗 若术中未及时发现输尿管被切断或切开，术后可发生切口漏尿、阴道漏尿、腹腔积尿或腹部囊性肿块等。
4.无尿或血尿 双侧输尿管断裂或被完全结扎后，可出现无尿症状，此类损伤易被及时发现。此外，部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。
5.发热 输尿管损伤后，由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况，可继发感染或局部组织坏死时，此时可出现寒战、发热等症状。当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎症状。
由于早期的症状和体征非特异性，所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影，如果造影结果无法作出结论，应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时，临床可表现为肠梗阻，尿液外渗，尿路梗阻，无尿和脓毒症.
二、诊断：
输尿管损伤的早期诊断十分重要，及时明确诊断，并做出正确处理，后果多良好，故在处理外伤或施行腹部，盆腔手术时，应注意检查有无尿外渗，外伤创口是否经过输尿管行径，手术野有无渗尿，或直接见到输尿管损伤的情况等。
